一、什么是结直肠息肉

结直肠息肉是由于局部黏膜增厚肥大凸起，进而形成的黏膜隆起病变。这里说的息肉并非“肉”，而是一种非正常行为生长的组织。在没有明确的病理情况下，我们将其统称为息肉。在通常情况下，大部分的患者都不会有明显的症状，但在息肉变大时，可能会出现便血、腹痛、腹泻等症状。结直肠息肉一定要切除吗？这是很多人想要了解的问题。

二、导致结直肠息肉的因素有哪些

截至目前，诱发结直肠息肉的病因尚不明确，但是一些数据研究结果表明，其与年龄、性别、地区、体重、日常饮食习惯等都有一定关系。

年龄：通过实际的数据分析显示，在患有结直肠息肉的患者中，40岁以上者人数较多。随着人们的年龄增长，息肉出现的概率也会增加，癌变的风险也会增加。

性别：我国的结肠息肉患者中，男性要多于女性，其比例可达到2:1，男性的病发率较高，同时也有着很大的复发风险。

地区：通过对结肠息肉患者的地区调查发现，城市地区的发病率要高于农村地区的发病率。我国的流行病学调查数据显示，结肠息肉多出现在东部、中部、南部西北和东北，其中东部地区分布数量最多。

体重：据国内外的相关研究数据显示，有70%以上的肠息肉患者身体质量指数大于等于25.0。调查研究发现，结肠周围脂肪的堆积很容易加大增生性和腺瘤性息肉出现的风险。

饮食习惯：长时间食用高脂肪、高蛋白、高热量食物的人群很容易增加结直肠息肉的发病概率，经常吸烟的人群很容易诱发腺瘤性息肉。生活不规律、不按时吃早餐、摄入的食物纤维含量较低、不注重营养健康搭配的人群，诱发结直肠息肉的风险也较大。

三、高危人群有哪些

通过对结肠相关疾病的人群调查发现，高危并发人群有以下几类：

第一类，直系亲属有结直肠癌病史的；

第二类，有过结直肠病史或者肠道腺瘤病史的；

第三类，在化验检测中粪便潜血试验阳性的。

四、结直肠息肉一定会癌变吗

如果结直肠息肉没有得到及时的治疗，的确会有癌变的可能。在实际临床中，很多的肠癌都是由于肠息肉恶化癌变导致的。但也不是所有的肠息肉都会癌变。诱发其癌变的因素有很多，其中包括息肉出现的部位，具体的大小、形状以及数量等。

结直肠息肉主要分为两大类：肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉。其中，肿瘤性息肉主要包括早期腺瘤、锯齿状腺瘤、传统腺瘤以及杵状—微腺管腺瘤等，临床上以这类患者居多，其中无蒂腺瘤的癌变率较高；非肿瘤性息肉，主要就是增生性息肉、淋巴性息肉、错构瘤性息肉、黏膜脱垂性息肉等，通常情况下癌变的可能性较低。

五、结直肠息肉要不要切除

结直肠息肉要不要切除是很多患者比较关注的问题，这就要综合地来看。首先要结合患者自身的实际情况，例如息肉出现的具体部位、形状大小等，以此来综合判断息肉的性质，再结合息肉的数量决定要不要切除。在发现息肉时，如果它比较小，且属于非肿瘤性，为了有效降低其癌变风险，大部分的医生会建议取部分息肉组织送活检，以进一步确定其准确性质，然后再结合实际的数据进行定期排查。如果发现息肉并且及时切除，也不代表就可以全面放心了，尤其是对于结直肠息肉来说，其很容易复发。通常情况下其复发的时间在3—5年，复发率在15%—60%，其中腺瘤到达晚期时复发率更高。因此，患者要定期进行筛查和检测，以有效预防息肉的复发恶化。尤其是在切除后的4年以内，要定期去医院复查、检测。

六、如何预防结直肠息肉的发生

首先，要规律地生活和作息，注意日常饮食的合理搭配，多食用应季的蔬菜和水果，避免食用高脂肪或者过度加工的食物。其次，要避免过量吸烟饮酒，注意锻炼身体，每周可以坚持有氧运动，控制好自身的体重和体脂。

（成都市第一人民医院    宋念）