从正常状态并不会一下发展为阿尔茨海默病痴呆，中间的过度状态为轻度认知障碍。轻度认识障碍是干预和预防痴呆的最重要的关口，在此时及早识别身体的3个表现，早期发现阿尔茨海默病并干预能够大大延缓疾病的进展。

表现一：记忆力下降，反应迟钝。常见的表现为近期的事情记忆损害，容易遗忘刚才才发生的事情。老人重复地问同一个问题、乱放东西、甚至忘记一些重要的事情，逐渐发展为无法心算，不知道自己所处的地方，忘记年龄等，都提示有认知功能的障碍。还有一种，就是自己感觉较以前记忆或认知能力下降，但是医生测评没有问题，提示可能处于疾病前期，应及早干预。

表现二：脾气改变，容易发火。精神症状和行为改变表现为性情变化：对以前关心的事情表现淡漠；以前性情平和的突然变得容易发火生气；发生焦虑或抑郁。此时可能并不是老人感情上的变化，而是受疾病影响导致的情绪或性格的变化。

表现三：日常生活能力下降。日常生活能力下降往往预示着病情严重，表现为完成日常生活和工作越来越困难，吃饭穿衣上厕所都需要他人协助。此时，老人就需要家人时刻照顾，随着病情进展，老人将发展为完全不能自理，整个过程一般为8—10年。

（湖南省第二人民医院躯体疾病精神科男病房 杨进佳）