胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎，其中急性胆囊炎是因为囊管发生阻塞和遭遇细菌侵袭所引起的胆囊的一些炎症。如果只是在胆囊的黏膜层中发生了一些情况，比如炎症、充血和水肿的现象，那就是急性单纯性胆囊炎。如果炎症涉及胆囊的全层，而且胆囊里面充满了脓液，浆膜面同时也有脓性纤维素性渗出的话，那就是急性化脓性胆囊炎。急性胆囊炎通常会引起右上腹疼痛，一开始的疼痛和胆绞痛非常相像，但是急性胆囊炎所引起的肚子痛的持续的时间往往比较长，在病人呼吸和改变一下体位的时候经常就会使疼痛有所加重，所以病人大多也都比较喜欢向右侧静静躺着，来减轻肚子疼。还有一些病人会有恶心和呕吐的症状，但是呕吐情况一般都并不是很剧烈。大多数的病人还伴有发烧，体温一般都维持在38.0℃—38.5℃，但是高烧和寒战并不是那么多见。有一小部分病人还有眼白和皮肤轻度发黄的症状表现。当医生在检查病人的腹部的时候，会发现病人的右上腹部有压痛，并伴有腹肌紧张，大约在1/3的病人当中还能够摸到有肿大的胆囊。在化验病人的血液时，会发现大多数病人的血液中白细胞以及中性白细胞的数目有所增多。B超检查则会发现胆囊发生肿大、囊壁变厚，并还会见到结石堵在胆囊的颈部。除了以上所描述的这些症状，医生还会根据病人的情况要求做体格检查以及各种辅助检查，然后作出诊断并对症进行治疗。

(湖南省第二人民医院急诊医学科 邓亮)