脑梗死又叫缺血性卒中，是一种临床多发病，致残率极高。我国的经济发展进程正在不断加快，人们的生活压力变大，脑梗死、脑血栓等心脑血管疾病患者不断增加。这些疾病不但威胁患者的生命健康，而且会加重患者家属的生活负担。脑梗死患者发病以后会出现不同程度的后遗症，恢复起来十分困难。做好对脑梗死患者的家庭护理，能够在一定程度上减轻他们的痛苦。下面我们就来谈一谈对脑梗死患者的家庭护理。

一、服用药物的护理

目前没有治疗脑梗死的短期特效药，所以脑梗死患者的治疗过程比较长。在进行长期护理和康复训练的过程中，需要监督患者按时服药，并且要严格遵循医生的叮嘱，防止其病情加重。患者与家属需要和医生进行沟通，了解各种脑梗死药品的治疗原理和注意事项，使患者明白科学服用药物对治疗疾病的积极作用，从而使他们每日按时服用药物。除了服用一些治疗脑梗死的药物之外，还需要根据医生的叮嘱按时按量服用治疗脑梗死原发病的药物，比如一些治疗高血压、动脉硬化等疾病的药物。在服用药物的过程中，一些药物的见效过程可能比较慢，如果想要更换药物，患者不能私自更换，而要询问医生是否更换。此外，一些西医治疗的作用比较单一，患者可以在医生允许的情况下寻求中药治疗，通过中西医结合来促进血液循环，增强身体抵抗力，以便使身体更快恢复。

二、心理护理

脑梗死的发病部位比较特殊，是一种由于脑部血液供应不足而导致脑组织缺氧缺血坏死的疾病。它一旦发病就会压迫患者的脑神经，从而使大脑对身体其他部位的控制功能被破坏，可能会导致患者立刻丧失语言或者肢体功能，严重时会导致患者瘫痪，生活无法自理。这对正常人来说无异于惊天霹雳，所以患者往往会出现抑郁、焦虑、不安等情绪，甚至性格改变。在对其进行家庭护理时，应该特别注重心理方面的护理。家属要倾听脑梗死患者的真实需求，耐心与他们进行交流，并且告诉他们正确对抗自身疾病的方法，帮助他们树立对抗疾病的信心。此外，还可以鼓励患者发展自己的兴趣爱好，从而将他们的注意力从疾病中转移出来，让他们树立起重新面对生活的信心，让他们觉得自己的生活是有价值的。

三、饮食护理

脑梗死是脑血管疾病的一种，跟患者的脑部供血息息相关，脑梗死患者在治疗的过程中，大部分都会存在血脂水平高、血液黏稠等问题。而且，由于脑梗死造成的后遗症，部分患者会瘫痪在床，所以要从饮食方面对其进行精心护理，帮助患者改善血液流通情况，从而减轻他们的痛苦。脑梗死患者的日常饮食应该以清淡为主，既要满足其日常的身体需要，又要做到低盐、低糖、低脂。针对高血压患者，应该严格控制他们对食盐的摄入量（每日不能超过6克）。同时要注意其他调味品中的盐分含量，比如酱油、生抽等调料。脑梗患者如果还合并有血压高，则需要少食用腌制食物。如果脑梗死患者同时患有糖尿病，还需要控制患者对糖分的摄入量。如果摄入的胆固醇过多，会加剧患者的动脉硬化情况。所以患者在饮食中应该少吃含胆固醇高的食物，比如动物内脏。脑梗死患者需要增加蛋白质和微量元素的补充，可以进食一些蛋白质含量高的食物，来满足患者身体正常需要，同时要吃一些新鲜的水果蔬菜来保证维生素等微量元素的补充。在饮食过程中要特别注意，脑梗死患者每次不应该吃得过饱，应该做到少吃多餐。因为脑梗死患者的运动量较少，如果进食过多会增加他们的肠胃负担。为了保护患者的肠胃，家属可以给患者吃一些富含膳食纤维的食物，并尽量用煮、炖等方式烹饪，避免油炸食品的摄入。

四、康复护理

脑梗死患者的康复锻炼是治疗过程中的重要环节，能够决定患者的恢复程度。所以在日常生活中要注重对患者进行康复护理。在患者的病情稳定以后，家属可以鼓励患者尽早参加康复治疗。首先可以从被动运动开始，为患者制定好锻炼计划，使他们在训练中感受到自身的进步，从而使他们配合恢复锻炼，从而进行主动运动。要注意的是，在患者进行康复训练时家属不能催促他们，以免使他们产生消极情绪。早期的康复训练，能够避免因为长期卧床而导致的肌肉功能萎缩、关节功能退化等问题，使患者的机体尽快恢复活力。根据不同的后遗症类型，需要有针对性地进行不同的康复锻炼。针对上肢功能存在障碍的患者，家属可以握住患者的手腕抬高他们的肘关节，并且引导患者上肢进行不同方向的旋转活动，使患者的肌肉得到放松，然后再逐步进行手指训练，直到上肢功能恢复。针对下肢功能存在障碍的患者，家属可以握住患者的膝关节，帮助患者进行一系列屈伸、内外收展等运动。针对存在语言功能障碍的患者，家属可以鼓励他们进行开口训练。从比较简单的发音入手去训练他们的语言功能，然后逐渐增加训练的难度，直到患者语言功能完全恢复。

五、对血糖血压的监测护理

对脑梗死患者来说，血压和血糖的监护十分重要。，患者可以通过自行监测，或者在家属的帮助下监测血压的波动情况，并且进行记录。一旦出现血压波动过大的情况，则需要及时就医。另外还需要对患者的血糖进行监测，并且将监测信息反馈给医生进行评估，从而使医生调整用药。

六、保证患者舒适度

有很大一部分脑梗死患者生活不能自理，这就需要家属照顾他们的生活，并且帮助他们创造舒适的家庭环境，从而配合治疗。首先，患者房间的温度和湿度要适宜，温度保持在18℃—20℃最为合适，而且要保持房间的湿度，不能过于干燥，以免引起上火。其次，应该保持患者的房间空气流通，并且进行定期清洁和消毒。第三，对于一些肢体功能受到阻碍的患者，家属应该定期帮助患者翻身，改变他们的姿势，防止褥疮和静脉血栓的情况出现。同时，家属要定期为患者更换柔软的衣物和干净的被褥。第四，要经常为患者擦拭身体，保持他们身体的清洁，避免细菌滋生，提升患者康复过程中的舒适度。还需要每日为他们清洁口腔，帮他们用生理盐水漱口，预防病从口入。第五，对于一些有认知功能障碍的脑梗死患者，家属还要在家庭中设置一些保护栏，防止他们触碰危险物品，比如热水、电器。必要时可在家中设置软垫，防止患者跌倒受伤。

小结

脑梗死患者经历了巨大的身体和心理压力，他们需要家属给予帮助和精心的护理，从而使他们更好地恢复。家属要从患者生活的各方面入手给予他们呵护，陪伴患者战胜脑梗死。患者也要树立信心，配合治疗，使自己尽快摆脱痛苦。

（成都市第四人民医院  谢静勋）