支气管扩张不是疾病,而是多种原因引起的支气管结构异常扩张的现象,因此医学上不称之为病,而称之为症。也就是说,很多病都可以伴有支气管扩张。其临床表现是咳嗽、咳吐脓性痰、咯血及反复感染,严重者可发生呼吸衰竭。
什么是支气管扩张?
首先来看一看支气管的结构。支气管的结构就像一棵倒过来的大树。这棵树的主干就是主气管,然后根据二分法,一枝分为两枝,即左右支气管,如此反复经过26次分枝,最后与肺泡相连。支气管与肺泡的关系就好像树干、树枝与树叶的关系一样。它们与血管、淋巴管共同组成了肺。
支气管扩张就是支气管结构发生了异常的扩张,也就是支气管发生了增粗、变形,有人会问,管路增粗了,不是更通畅了吗?
其实不然,支气管变粗以后伴随而来的是自身免疫功能的破坏。简单地说就是人体不能正常地把痰液排出体外,“流水不腐,户枢不蠹”,潴留的痰液招致细菌繁殖,从而导致支气管和肺的反复感染,继而还可能侵犯到伴随在支气管上的血管,出现血管破裂导致大咯血,而大量的血液来不及咯出,堵塞呼吸道,病情会进一步加重。
(湖南省第二人民医院呼吸与危重症医学科 穆亚南)

