近日我院ICU收治了一名重症胰腺炎患者，经过积极的治疗虽然是从鬼门关给拉回来了，但小伙子还是心有余悸。这么一个病例在我们医生眼中并不复杂，也非常普通，饮酒+暴饮暴食即为诱因，腹痛是最常见的症状，但很多没有医学常识的老百姓非常容易将其误认为是胃病，图省事自己到药店买点胃药吃，这就非常容易导致延误治疗，轻则演变为重症胰腺炎入住ICU，重则直接在家休克病亡。

胰腺炎是怎么引起的，有哪些常见症状？

胆石症和胆道炎症是导致急性胰腺炎的最常见原因，在临床上我们常常称之为胆源性胰腺炎，这也是我们东方人罹患胰腺炎最常见的诱发因素。

诱发胰腺炎的第二大常见原因就是“酒精”。很多人不明白，喝酒最多也就伤肝、伤胃，怎么能和胰腺搭上边呢？其实大家有所不知，酒精对胰腺的影响是很大的。发展为酒精性胰腺炎的患者每日饮酒量通常大于50g、持续5年以上，这同时也是西方人罹患胰腺炎最常见的诱发因素。

随着人们生活水平的提高、饮食结构的调整，诱发胰腺炎的第三大常见原因也愈发多见，高脂血症性胰腺炎逐年增多。有流行病学研究显示，高脂血症性胰腺炎的发病率正逐年上升，而且高脂血症本身除作为病因外，亦是加重此病的一个重要因素。

除了这些常见原因外，像药物性、遗传性、自身免疫性、创伤性等少见和特殊病因，同样易诱发重度急性胰腺炎。

所以大家切记，当你出现中上腹疼痛难忍，坐也不是，站也不是，肚子摸起来非常硬，严重的后背位置还会出现放射痛，一定要想想自己是否有胆源性疾病、饮酒等诱因，这样往往就能简单分辨是否可能是胰腺炎了。注意，这个阶段要禁食，切不可想着好久没吃东西了喝点粥什么的垫垫肚子，否则会加重病情。

急性胰腺炎的临床表现多种多样，而且病情进展复杂，是一种动态变化的疾病。因此，早期对其进行准确的诊断和分类，有助于医生制定适宜的治疗方案，以提高急性胰腺炎的治疗水平，降低其死亡率。作为患者，当出现腹痛时积极重视起来，尽早就医，才是正解。

(湖南省第二人民医院重症医学科 文哲)