长期不开心，没有做事情的动力，变化从情绪开始，比如说以前每天都很热衷于做饭并会提前准备好食材，现在却毫无兴趣，不想动手做饭吃，甚至连吃饭的欲望也没有。这种对一件事或一个物体的前后反差，可能暗示了心理出现问题。

睡眠障碍，有可能失眠，有可能睡不醒，没做什么体力活动，但就是感觉累，只想躺着一个人静一静，等到晚上真正要睡觉的时候又睡不着了，一闭眼满脑子胡思乱想，好不容易睡着了，但是天没亮又醒了。也有一部分患者表现为嗜睡，每天躺在被窝里，大部分时间都用来睡觉，把自己封闭在小房间里。

觉得自己没用，做什么事都没有信心，看到垃圾桶的时候可能会觉得自己也是废物、垃圾，进行自我贬低，如果身边的朋友或同事犯错了，会把过错引到自己身上，觉得是自己的问题，如果不是自己，身边的人就不会那么辛苦。就连很简单的事情也没有信心，觉得自己肯定做不好。

经常发呆，不知道在想什么，随着病情进展，患者的认知能力也会受到影响，思维涣散，很容易发呆，不知道在想什么，别人和他说话半天没有反应，节奏慢半拍。记忆力很差，大脑和手脚不太协调，不能做精细动作，无法控制自己的身体。

内在气质和外表形象发生改变，变得神神叨叨，一个人时口中念念有词，不喜欢和他人交流，经常东张西望，总觉得有人在偷看或跟踪自己，想象出一个仇家躲在暗处。因为长时间不活动，进餐也没有规律，患者的身材变得很瘦，有的女性还闭经、月经减少，皮肤粗糙暗淡，头发没有光泽。

也有少部分患者表现出的症状并不在上述5点之内，但是患者自述频繁头疼、关节痛、胸闷，可是做了检查又没有发现实质性的问题，这时也要考虑是抑郁症引起的躯体障碍。如果以上几种症状都出现过，希望大家引起重视，及时开展治疗。改善抑郁的方法有很多，或是运动，或是和心理医生聊天，就是不能放任不管，只有坚持才有胜利的希望。

(湖南省第二人民医院成人精神科女病房  杨伟波  丁军)