胆石症和胆道炎症是导致急性胰腺炎的最常见原因，在临床上我们常常称之为胆源性胰腺炎，它也是我们东方人罹患胰腺炎最常见的诱发因素。

引发胰腺炎的第二大常见原因是酒精。很多人认为，喝酒最多也就是伤肝、伤胃，怎么能和胰腺搭上边呢？其实大家有所不知，酒精对胰腺的影响是与剂量相关的。发展为酒精性胰腺炎的患者通常每日饮酒量≥50g、持续5年以上，这也是西方人罹患胰腺炎最常见的诱发因素。

随着人们生活水平的提高、饮食结构的调整，引发胰腺炎的第三大常见原因也愈发多见，高脂血症性胰腺炎逐年增多。而且，高脂血症本身除作为病因外，亦是加重此病的一个重要因素。

除了这些常见原因外，引发胰腺炎的还有药物性、遗传性、自身免疫性、创伤性等少见和特殊病因。那么作为没有医学知识的普通人，该怎么分辨是胃病犯了还得了胰腺炎呢？胃病的常见症状也是腹痛、腹胀，胰腺炎也有腹痛、腹胀的表现。胃病最常见的可分为急性胃炎、慢性胃炎、消化性溃疡。其中，急性胃炎一般由短期大量饮酒，服用一些非甾体类止痛药或者烧伤、中风等引起，除了腹痛外，往往还会伴有消化道出血。慢性胃炎、消化性溃疡往往都有一个长期的慢性病史，疼痛不会那么剧烈，还在忍受范围之内，服用相关药物后可缓解。所以大家切记，当你出现中上腹疼痛难忍，坐也不是，站也不是，肚子摸起来非常硬，别人碰都不能碰，甚至疼痛放射到后背位置，再想想是否有胆源性疾病、饮酒等诱因，往往就能简单分辨出来了。

急性胰腺炎的临床表现多种多样，且病情进展复杂，是一种动态变化的疾病。因此，早期对其进行准确的诊断和分类，有助于医生制定适宜的治疗方案，以提高治疗水平，降低其死亡率。

（湖南省第二人民医院微创外科 汤文明）