寒冬来临，近期气温骤降。历年来，冬季都是容易发生一氧化碳中毒的季度，现在介绍一下一氧化碳中毒的原因、急救及预防措施。

    一氧化碳中毒的原因

一氧化碳中毒是患者故意或者意外暴露于高浓度的一氧化碳环境中引起机体中毒。

一氧化碳是在密闭环境中碳燃烧不充分而产生的气体。冬季人们在密闭室内烧炭取暖或在地下车库关闭车窗开内燃机取暖时容易生成一氧化碳。燃气热水器安装在洗澡间内，通风不良或者洗澡时间过长，导致燃烧不充分，也会产生大量一氧化碳。

一氧化碳和血红蛋白的结合力是氧气的100倍，一氧化碳和血红蛋白结合后会使血红蛋白失去携氧能力，导致组织器官缺氧，出现功能障碍，尤其会使大脑皮质受到严重影响，这就是一氧化碳中毒，严重中毒会危及生命。

 一氧化碳中毒急救措施

脱离中毒环境：发现患者在密闭空间中，应立即打开门窗，或者迅速把患者转移到空气新鲜处，同时拨打急救电话。如果患者出现呼吸心跳骤停，应立即进行心肺复苏。

纠正缺氧：一氧化碳进入人体内形成碳氧血红蛋白，影响氧气与血红蛋白结合，导致患者缺氧，需积极纠正缺氧，必要时需要进行高压氧治疗。

防止脑水肿：急性一氧化碳中毒可以导致脑水肿，患者可以在专业医生指导下，静脉快速滴注甘露醇或应用利尿剂缓解症状。

促进脑细胞功能恢复：可适当补充B族维生素、细胞色素C、辅酶A、胞二磷胆碱等。

防止并发症：患者昏迷期间需要加强护理，保持呼吸道通畅，防止肺部感染、压疮等发生。

预防一氧化碳中毒的措施

任何有可能产生一氧化碳的空间都要注意通风。冬天尽量不要单独烤火（特别是农村地区）；用液化气烧水时，一定要注意防范水壶溢水，防止火炉意外熄灭，导致天然气泄漏；

对于能产生一氧化碳的燃烧物，一定要保证让它充分燃烧。必要时要在可以产生一氧化碳物质的空间安装一氧化碳浓度报警器。

发现患者一氧化碳中毒，要及时拨打120急救电话，或者立即把患者送到医院就医，以免贻误病情。

(湖南省脑科医院急诊科  李昭辉)