首先，与妊娠期间的内分泌的巨大变化有关。尤其是产后24小时，患者体内激素水平急剧变化是产后抑郁症发生的生理因素。

妊娠后体内雌激素、黄体酮显著增高，皮质类固醇、甲状腺素也有不同程度增加，分娩后这些激素突然迅速撤退，黄体酮和雌激素水平下降，导致脑内和内分泌组织的儿茶酚胺减少，从而影响高级脑活动。

另外有研究发现，临产时胎盘类固醇的释放达到高峰，产妇情绪也比较高亢，分娩后胎盘类固醇分泌迅速降低，产妇情绪开始低落。

其次，生育过程的大量消耗，尤其是出血，使一部分产妇的身体无法承受，是产妇产后情绪低落或者产后感染、发热及其他疾病产生的重要原因。

第三，产后部分产妇中枢神经系统的易感性、情绪及运动信息处理调节系统(如多巴胺)的影响可能与产后抑郁症的发病有关。

第四，产妇怀孕期间的重大生活环境变化也容易导致产妇情绪低落，比如搬家、工作变动、亲人丧失、家庭经济状况不好、夫妻感情不合、住房困难、婴儿性别及健康状况等。

第五，丈夫较少照顾孩子，家庭成员之间有冲突，产妇缺乏家人精神上的支持，也会产生心理压力，导致产后抑郁。

最后，完美主义的女性对自己和他人的期望过高，很难适应新妈妈的角色，容易患产后抑郁症。另外，抑郁质的新妈妈也更容易患产后抑郁症。

(湖南省第二人民医院成人精神男病房  谢建贤)