正确认识多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征（PCOS）是青春期和育龄女性常见的生殖内分泌疾病，发病率在5%~10%。PCOS的病因及发病机制尚不清楚，目前研究认为可能是由于某些遗传基因与环境因素相互作用的结果。
PCOS的诊断是排除性诊断。国际上采用鹿特丹标准：一、稀发排卵或无排卵；二、高雄激素的临床表现和（或）高雄激素血症；三、超声提示：一侧或双侧卵巢直径在2~9毫米的卵泡数≥12个和（或）卵体积≥10毫升。以上三项中具备两项，并排除其他高雄激素病因，即可诊断为PCOS；如果只满足其中的一项，被认为患PCOS风险增加，这是身体预警的信号，要注意调整生活状态。
为了更适应我国临床实际，国内的诊断标准为：月经稀发、闭经或不规则子宫出血是诊断的必须条件。同时符合下列两项之一的并排除其他可能引起高雄激素和排卵异常的疾病即可诊断为PCOS：一、高雄激素的临床表现或高雄激素血症。二、超声表现为卵巢多囊样改变。通俗地说就是月经不调、不孕、不排卵、多毛、痤疮、肥胖、胰岛素抵抗或高胰岛素血症这些症状。
PCOS是一种长期性疾病，如果青春期即有PCOS，并且有不良的生活方式，如长期熬夜、长期频繁喝奶茶或吃外卖、坐多动少等，那么自青春期开始，PCOS将可能伴随一生。其在青春期表现为月经不调，要么不来月经，要么一来不停，要么一个月来两次；在生育期表现为不孕、怀孕后容易流产；孕期并发症多，如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压病、胎儿生长受限、巨大儿等；完成生育后表现为月经异常，要么不规则，要么长时间不来月经，且容易导致子宫内膜病变，直至生理上断经。即便断经，PCOS的危害也并没有结束，肥胖型的PCOS患者相关的代谢性疾病如糖尿病、高血压、高血脂等将继续影响身体健康。
那么，PCOS患者该如何应对呢？
首先，患者自身要保持良好的认知和心态。
正确了解、认识PCOS，既无须过分担心害怕，也不能置之不理。如果出现前边描述的临床症状应及时到正规医院就诊，在医生指导帮助下及时解决好青春期、生育期、生育后、断经后等不同时期的不同病症。
其次，坚持健康的生活方式。
能不熬夜就不熬夜，尽量不喝或少喝奶茶、少吃或不吃外卖。保持适当合理的运动，肥胖型PCOS患者要尽量少吃高热量、高脂类、高糖食物及煎炸食品，过瘦的PCOS患者要合理饮食、补充营养，使体重接近标准体重。
最后，家人也需要共同努力。
家庭对PCOS患者要给予充分的重视和关注，帮助患者克服困难、解决问题。尤其是肥胖型的PCOS，患者因为对自身体形不满意，容易产生自卑感，会导致心理压抑或郁闷，对人际交往产生抵触、厌烦或恐惧，反过来会加重病情，在这种情况下更需要家人的温暖、关心、鼓励。
（张瑞青）