分析研判出成效 合力监管促提高
灵宝市召开2021年上半年医保基金运行分析通报会

为分析研判医保基金运行中存在的问题，及时调整应对措施，进一步促进医保基金的合理、合规、高效、规范运行和使用，7月22日，灵宝市医疗保障局组织召开2021年上半年医保基金运行分析通报会议，灵宝市副市长蒋立庆出席会议并讲话。
会议由灵宝市医疗保障局党组书记、局长屈跃民主持。灵宝市纪委监委、政府办、财政局、卫健委等部分重点基金监管联席会议成员单位，全市34家定点医疗机构法人、医保科科长，医疗保障局中层以上干部参加会议。
蒋立庆指出，结合基金运行分析对医保基金监管工作进行再警示、再加压、再推进很有必要。要求与会同志务必要认清形势，查找问题，剖析原因，做好下半年和今后一个时期的工作，确保医保基金安全可持续运行。同时他还强调，一是提高政治站位，进一步强化医保基金监管从严、从紧迫切形势的认识；二是拿出可行性方案，进一步夯实定点医疗机构内部医保管理从实从细的举措；三是严格执纪问责，进一步形成支付改革和基金监管协同推进从速从快的合力。希望各定点医疗机构会后要立即行动起来，全方位做好查纠和内控管理；其他联席会议单位要履职尽责，进一步形成医疗保障工作的联动合力，共同打好违规和欺诈骗保的攻坚战，确保医疗保障基金安全运行，共同服务好全市人民群众的看病就医，守护好人民群众的身体健康。
灵宝市医疗保障局党组成员、副局长许忠平通报了2021年上半年城乡居民医保总额预付执行情况，对上半年城乡居民医保总额预付额度做出说明，分析运行成效、列举存在问题，对下半年医保基金监管治理工作做出了具体安排。
屈跃民要求，各定点医疗机构要正视问题、精细分析、合理合规使用基金，联动发力、以查促改、切实维护基金安全。具体做到以下几点：
一是以医共体推进为契机，开展基层首诊，双向转诊，用好门诊统筹，激活门诊潜能；二是定点医疗机构主要领导要学习医保政策，推动医保管理、支持医保工作、敢于处理违规问题，形成警示和震慑；三是适度控制医院规模，在医保支付方式改革政策落地之前先稳下来，争取通过加强管理强起来；四是提高县域医疗机构能力建设，增强群众的认同感和信任度，减少外转，虹吸患者回流；五是各定点医疗机构要开展摆脱医保依赖的特色项目，加强自身发展能力。
屈跃民表示，当前的重大决策和任务是推进医共体建设，医疗保障局要全力做好职责内工作，支持参与；医保基金合规合法、高效使用是基本底线和要求，医保、医疗单位要协同工作，合力并持续开展；一切为了人民健康是我们共同的目标和遵循，大家要永不止步，实践并创新。
灵宝市卫健委党组成员、副主任李玉朝结合行业监管、行业自律作了讲话。灵宝市第二人民医院、灵宝市第三人民医院就查摆问题、下步打算做表态发言。
（曹安月 张世明 文/图）

会议现场。

会议现场。

李玉朝在发言。

蒋立庆在发言。

屈跃民在发言。

许忠平在发言。