您了解冠心病吗

冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。
世界卫生组织将冠心病分为5类：无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心脏病）和猝死5种临床类型。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。
经皮冠状动脉介入治疗(PCI)，是指经心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔，从而改善心肌的血流灌注的治疗方法。随着与之相关的工业产品的迅速发展，各种操作设备（如导管、球囊）不断改进以适应不同病变的处理，介入治疗的适应证也不断扩大。
冠心病的治疗：
生活习惯改变 戒烟限酒，低脂低盐饮食，适当体育锻炼，控制体重等。
药物治疗 抗血栓（抗血小板、抗凝），减轻心肌氧耗（β受体阻滞剂），缓解心绞痛（硝酸酯类）。
血运重建治疗 包括介入治疗（血管内球囊扩张成形术和支架植入术）和外科冠状动脉旁路移植术。
对公众及冠心病患者应普及有关心肌梗死知识，预防心肌梗死发生，万一发生能早期进行诊断，及时治疗。在日常生活中还要注意以下几点：
避免过度劳累 老年冠心病患者应避免搬抬过重的物品，以防可能诱发的心肌梗死。
放松精神 愉快生活，对任何事情都能泰然处之。
洗澡时要特别注意 不要在饱餐或饥饿状态下洗澡。水温最好与体温相当，洗澡时间不宜过长，冠心病程度较严重的患者洗澡时应在他人帮助下进行。
气候变化时要当心 在严寒或强冷空气影响下，冠状动脉可发生痉挛而诱发急性心肌梗死。所以每当遇到恶劣天气时，冠心病患者要注意保暖或适当防护。
要懂得和识别心肌梗死的先兆症状并给予及时处理。
心肌梗死患者约70%有先兆症状，主要表现：
一、既往无心绞痛的患者突然发生心绞痛，或原有心绞痛的患者发作突然明显加重、或无诱因自发发作；
二、心绞痛性质较以往发生改变、时间延长，使用硝酸甘油不易缓解；
三、疼痛伴有恶心、呕吐、大汗或明显心动过缓或过速；
四、心绞痛发作时伴有气短、呼吸困难；
五、冠心病患者或老年人突然出现不明原因的心律失常、心力衰竭、休克或晕厥等情况时都应想到心肌梗死的可能性。
上述症状一旦发生，必须认真对待，患者首先应卧床，保持安静，避免精神过度紧张，舌下含服硝酸甘油或喷雾吸入硝酸甘油，若还不缓解，待5分钟后可再含服1片。若胸痛持续20分钟不见缓解或胸痛加重并伴有恶心、呕吐、呼吸困难、晕厥等症状，应立刻呼叫救护车送往医院。
（何培鸿）