发现甲状腺结节该怎么办

随着人们健康意识的增强，体检变得越来越普遍了，很多人尤其是女性朋友在做颈部B超时发现“甲状腺结节”，于是各种紧张和不知所措，不知道自己到底是该放任不管还是要抓紧治疗，现在就为大家揭开甲状腺结节的神秘面纱。
甲状腺结节是什么
甲状腺结节是对甲状腺内部肿块的统称，是指甲状腺内部出现了一个或者多个团块状的占位性改变，可以触及或在超声检查中发现，在做吞咽动作时可随着甲状腺而上下移动。
甲状腺结节的分类
甲状腺结节从病因上可分为增生性的、炎性的；从性质上可分为良性的和恶性的；从形态上可以分为实性的、囊性的或囊实性的；从功能上可以是有高功能的（热结节），也可以是正常功能的（温结节），还可以是低功能的（冷结节）；从数量上可以是单发的，也可以是多发的。
为什么会长甲状腺结节
甲状腺结节的病因至今并未完全清楚，主流观点认为，甲状腺结节的发病与接触放射性物质、自身免疫紊乱、家族遗传、碘摄入不当（过量或者不足）等因素有关。
恶性甲状腺结节（癌）的重要危险因素就是儿童期放射线接触史，而甲状腺髓样癌患者常常有家族史。
亚急性甲状腺炎及淋巴细胞性甲状腺炎患者易发甲状腺结节；严重碘缺乏可引起地方性甲状腺肿，但碘摄入过量同样会引起甲状腺结节。
甲状腺结节有哪些症状
大多数甲状腺结节是没有临床症状的，一般通过甲状腺彩超检查发现。少数甲状腺结节和晚期甲状腺癌患者可出现局部肿块疼痛，常可压迫气管、食管，导致气管、食管移位。
这类患者易出现声音嘶哑、吞咽困难或交感神经受压引起的霍纳综合征。若甲状腺结节侵犯颈丛，可出现耳、枕、肩等处疼痛等症状，伴颈部淋巴结转移，可触诊颈部淋巴结肿大。其中髓样癌由于肿瘤本身可产生降钙素和5-羟色胺，可引起腹泻、心悸、面色潮红等症状。
亚急性甲状腺炎引起的结节则主要表现为甲状腺局部肿痛及发热，以单一结节为主，结节质地坚硬，触痛明显，疼痛可向颌下、耳后放射。
甲状腺结节如何判断良、恶性
在甲状腺结节中，80%～90%为良性，属于甲状腺组织增生或退行性疾病，不属于肿瘤，只有7%～15%为恶性结节，可能需要接受手术治疗。
目前，对于甲状腺结节良、恶性的初步判断依据是B超检查结果。已经发现了甲状腺结节的患者，不必过度关注结节大小的变化，因为结节的大小变化对于结节良、恶性判断并没有什么特别的价值。
换句话说，只要结节是良性的，长得再大，哪怕像块肉疙瘩一样挂在脖子上也没啥关系，因为这样只是外观难看一点，并不会引起恶变。
甲状腺结节如何治疗
临床上绝大多数甲状腺结节都是良性的，一般情况下不需要做特殊处理，只有恶性结节以及少数良性结节需要处理。
单纯增生性结节性甲状腺肿 一般无须特殊治疗；若是由缺碘引起，可以适当增加碘摄入量。患者可以6~12月随访1次B超及甲状腺功能，监测结节的变化。
对于甲状腺明显肿大、有明显压迫症状或怀疑是恶性结节者，可考虑手术治疗。
毒性结节性甲状腺肿 高功能腺瘤长期存在会引发自主性分泌功能紊乱，患者除了有结节，同时伴有甲亢，多为良性病变，但不能完全排除恶性的可能，多采用放射性碘或手术治疗。
炎性甲状腺结节 亚急性甲状腺炎应进行抗炎止痛、对症处理，药物可选择非甾体消炎药或糖皮质激素。桥本氏甲状腺炎的治疗主要是纠正甲状腺功能异常。
甲状腺囊肿 穿刺抽液并注射硬化剂治疗。硬化剂可使囊肿壁发生无菌性坏死，使囊壁粘连、囊腔闭塞，达到治疗囊肿的目的。
甲状腺癌 目前主要以外科手术结合内分泌治疗为主，同时配合转脊操指导，针对囊性甲状腺结节治疗效果显著。动作要点：双手平举，手心向下，与眼睛同一高度，眼睛看指尖；双脚分开与肩同宽；全身放松，360度回转摆臂，小手臂不要用力，用肩膀带着甩出去，像拨浪鼓；一点点把手的高度放低，摆到肚脐眼高度再一点点往上摆，上下来回摆10次。 （黄运岭）