急性胃肠炎是肠胃黏膜的急性炎症，经常在夏季和秋季多发。急性胃肠炎的病因很多，大多数会造成饮食不当、暴饮暴食，或者是吃了一些不干净的食品等都会造成急性胃肠炎的发生。

1.急性胃肠炎的发病原因

1.1病毒感染

对于成年人来说，急性胃肠炎的发病的比例远远大超过其他的病原体，大部分胃肠炎是由诺如病毒、腺病毒、星状病毒、轮状病毒等四种病毒所导致的。

1.2细菌感染

夏季的气温高，经常会出现细菌交叉感染，如果因为不小心食用了家禽、肉、鱼类等被细菌或者是毒素污染了的食物，就很容易发生细菌性食物中毒，这样就会导致引发急性胃肠炎。

1.3刺激性食物

在夏季如果食用了过于生冷、粗糙、过热或者是其他的刺激性的食物，都会引发急性胃肠炎。

1.4食物过敏

食物过敏也是引起急性胃肠炎的主要原因，但是过敏只是对一些特定的食品产生反应，比如乳糖不耐受的人群在食用了牛奶或者是奶制品之后就会产生剧烈的腹痛，从而导致腹泻。

1.5全身性疾病

由于一些神经系统疾病、心脑血管疾病等，身体由于基础病的影响导致体质下降，肠胃功能逐渐的衰退所造成急性胃肠炎的发生。

2.急性胃肠炎的表现

2.1疼痛

急性胃肠炎的患者会感觉上腹有明显的疼痛，或者是在肚脐的周围挤压会有明显的疼痛感，会有阵发性加重或者是持续性钝痛，少部分的患者也会出现剧烈的疼痛。

2.2恶心呕吐

胃肠炎的患者经常会有恶心的症状，而且在吐出来之后会明显的感觉到舒服很多，少部分的病人甚至会呕吐到吐出黄色的胆汁和胃酸的地步

2.3腹泻

急性胃肠炎患者还会有一个比较明显地症状，就是腹泻，各种类型的胃肠炎患者都会伴随着腹泻的症状。一般会在胃肠炎炎症好转后逐渐的停止腹泻，腹泻的严重的患者会有水样的排便。

2.4脱水

部分腹泻严重的急性胃肠炎患者在经过反复的呕吐和腹泻之后，可能会出现脱水的情况，这是因为水分摄入的不足而导致的脱水。脱水的患者会出现皮肤的弹性会明显地变差，眼球下陷，口渴尿少等症状，严重的患者还会出现血压下降，四肢发凉的症状。

2.5呕血便血

急性胃肠炎中的严重症状还包括呕血和便血，少部分的患者会出现呕吐物中有血丝，或者是呕吐物整体呈现出咖啡色，大便发黑或者是大便带血等情况。造成这种情况的发生主要是由于胃黏膜出血所导致的。

3.急性胃肠炎该怎样进行治疗

3.1注意饮食和休息

患者在前期呕吐严重的情况下，需要限制饮食，让胃肠道得到充分的休息，等到呕吐的症状有所缓解的时候，再吃一些流质的食物，例如稀饭、粥、蛋汤等食物，避免吃一些过冷、过热、坚硬或者是其他的刺激性的食物。

3.2维持水和电解质的平衡

患者因为呕吐、腹泻等导致水和电解质紊乱，症状比较轻的患者可以口服补液来进行治疗，但是严重的患者则需要进行静脉补液治疗。可以选择平衡盐液或者是5%的葡萄糖盐水，并且还要注意对钾的补充，酸中毒的患者可以用5%的碳酸氢钠注射液进行治疗。

3.3药物治疗

在呕吐的时候可以用甲氧氯普胺片进行治疗，在腹痛严重的时候可以使用颠茄合剂、阿托品等解痉药，在必要的情况下可以口服H2受体拮抗药进行治疗，例如西咪替丁、雷尼替丁等，这样可以有效地减少胃酸的分泌，达到减轻黏膜炎症的效果。在严重腹泻的时候可以使用蒙脱石散进行治疗，如果是小儿则可以适当地使用一些能够调节肠道菌群的药物，例如双歧杆菌等药物。由于细菌性感染并且伴随着明显的腹痛的患者则需要进行抗感染治疗，可以选择黄连素、诺氟沙星等喹诺酮制剂进行治疗。但是多数的急性病毒性的胃肠炎不建议常规使用抗生素，盲目地使用抗生素不仅可能会不利于病情的恢复，还可能掩盖住原本的病毒，清除掉身体中的正常的菌群，甚至会对身体造成伤害，患者应当在医生的指导下合理地使用抗生素。

4.结束语

在日常的生活中一定要保持良好的饮食习惯，对自身的肠胃进行保护，保持身体的健康。（自贡市第四人民医院  彭雪峰）