多器官功能衰竭的相关知识

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多器官功能衰竭的相关知识

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多器官功能衰竭是指在严重感染、创伤、大手术、病理产科等后,同时或顺序地发生两个或两个以上的器官功能衰竭的临床综合征。多器官功能衰竭是ICU中死亡的最常见原因。

引起多器官功能衰竭的主要原因有:

重症感染:有70%~80%的多器官功能衰竭是在重症感染的基础上发生的。

休克:长时间组织灌流不足,引起低氧血症和细胞损害;毒性因子或体液因子直接影响组织细胞;休克治疗时某些药物的副作用,均可引起多器官功能衰竭。

非感染性的严重病变:如急性胰腺炎、广泛性组织损伤等。尤其是当机体的免疫功能和单核吞噬细胞系统功能减弱时,或者是治疗不当或延误时,如未及时纠正组织低灌流和酸碱平衡紊乱、过多过快输液、大量输血或过量应用镇静剂、麻醉剂等情况下,更易引起多器官功能衰竭。

多器官功能衰竭的患者的临床表现:

第一期:患者临床表现隐匿,外表似乎正常或基础病未加重,但可有气急及呼吸性碱中毒,回心血量轻度增加和肾功能有早期改变。

第二期:出现呼吸窘迫,频率加快,PaO₂明显降低,肺底部出现湿啰音,X片显示肺纹理加重。此时虽提高氧的吸入,PaO₂仍不能提高到相应的水平。(湖南省第二人民医院重症医学科  周敏)

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