其实全麻和半麻都很安全,现在从全世界范围来看,麻醉死亡率可以降低到1/10万-1/30万,国内差不多也能达到这水平,大家可能会说这是死亡率,但是有些医生会说是其他并发症发生率。全世界每年都会做上千万例麻醉,整体并发症发生概率也很低。
半麻和全麻都有各自并发症特点,以半身麻醉为例,患者可能出现神经损伤,有些人打半麻以后,脚上可能有块皮肤会麻木或者特别敏感。进行全麻也会有一定并发症发生率,与半麻相比会有比较独特的并发症。因为全麻很多时候气管插管是通过喉镜帮助下将管道放到气道里,有些病人牙齿本来松动,在插管过程中可能有脱落风险,与病人沟通时会把风险讲清楚,大多数病人都可以理解。
有些病人做腹部手术,也有可能把牙齿弄掉,医生会做好解释工作,特别像牙齿松动的风险,这时会特别进行评估,再讲到其他风险。大家可能会疑问做全身麻醉后会不会再醒不过来,这基本上不会。现在全麻药物都非常安全,并发症发生率非常低,两者都很安全,患者可以根据需要或者医生建议来进行合适选择。(湖南省第二人民医院麻醉手术科 邓志英)