最近，省人民医院接诊了一位3个月大的患者。据患者母亲郭女士介绍，孩子一个星期前出现鼻塞、流鼻涕等症状，随后右耳开始流出脓液。经医院检查得知，孩子耳膜已出现穿孔，若不及时治疗，可导致听力损害。这么小的孩子为何会耳膜穿孔呢？我们来听听医生怎么说。
上呼吸道感染并发中耳炎
日前，记者在省人民医院耳鼻喉科见到了郭女士母子，经过一个多星期的治疗，孩子的病情已经明显好转，耳膜穿孔处也开始愈合。据主任医师马崧介绍，小孩在上呼吸道感染后，并发了急性中耳炎，从而导致耳膜穿孔流脓。
马崧表示，人的耳、鼻、咽、喉各器官是相通的，而让它们彼此之间相通的就是咽鼓管。咽鼓管是中耳通气引流的唯一通道，它的一个很重要的功能就是引导鼻咽部气体进入鼓室。咽鼓管平时是闭合的，只有在吞咽或者打哈欠时才会张开。
马崧说，和成年人相比，儿童的咽鼓管宽、短而平直，生理性狭窄处还没有形成，管道接近水平位置，咽鼓管的鼻咽部开口端几乎与鼻底相平，因此，当上呼吸道出现感染时，鼻咽部的细菌更容易沿此途径进入中耳，从而引起中耳炎。此外，当上呼吸道出现感染时，鼻黏膜、鼻咽黏膜肿胀、充血，甚至造成咽鼓管狭窄或阻塞，炎症沿着咽鼓管侵犯中耳，也可能会导致中耳炎的发生。
治疗不及时，可致听力损害
“小儿急性中耳炎如果得不到及时治疗，危害可能很严重。”马崧说，中耳炎有可能会造成孩子耳膜穿孔，导致听力损害。若病情进一步发展，中耳腔积液中的水分被吸收而变得黏稠，会使内陷的耳膜粘连固定，严重者中耳的听骨也会粘连固定，出现渐进性耳聋。
此外，由于中耳与颅脑相连，因此中耳炎还可能会引发脑脓肿、脑膜炎等病症，甚至危及生命。如果小儿时期的中耳炎未规范彻底治疗，成年后极可能再次引发中耳炎，导致听力下降，甚至反复感染、耳膜穿孔等。
近期气温骤降，郑州多家医院都表示，前来就诊的感冒发烧婴幼儿数量明显增多。其中，有的家长会及时带孩子去看医生，但是也有的家长认为，孩子感冒发烧是常见病，“多喝白开水就能自愈”。
对此，有专家指出，如果没有及时找到病因，感冒发烧这类小病也会成为危害生命安全的大病。“婴幼儿如果发烧三天不退，且有频繁抓耳的动作，就应该及时就医治疗。”
婴幼儿抓耳、打鼾要警惕
家长怎样判断孩子感冒后是否患上了中耳炎呢？
据郑州大桥医院五官科主任医师武烨介绍，大一点的孩子可能会诉说“耳朵胀痛、嗡嗡作响”等，这时父母就要提高警惕。小宝宝无法向家长明确地表达“耳朵疼”，这就需要父母留心观察。如果宝宝出现鼻塞、流涕、咽痛，或夜间啼哭、打鼾、用手抓耳、用头蹭枕头、无原因发热等，都要当心宝宝是否并发中耳炎，一定要尽早去医院检查。
此外，武烨提醒，当孩子感冒时，父母要教会他们正确擤鼻涕，方法是：用手指压住一侧鼻孔，将鼻涕从另一侧鼻孔擤出，然后用相同的方法再擤另一侧；也可以将纸或手绢放在鼻孔下，两手轻放于鼻两侧，稍用力将鼻涕擤出。对于还不懂擤鼻的幼儿，父母可用柔软手帕轻轻揩拭孩子鼻部，切勿用太大力，这样就可避免鼻涕流入中耳，从而导致中耳炎。
（本报全媒体记者 丰 硕 实习生 刘水苗）