近些年来，各种肿瘤的发病率有日益上升的趋势，在治疗肿瘤患者的过程中，医生们发现抗肿瘤免疫治疗具有很好的临床效果，能够激发患者的免疫力功能，有效提高肿瘤的治疗效果。那么你知道什么是抗肿瘤免疫治疗吗？抗肿瘤免疫治疗有哪些作用呢？
一、抗肿瘤免疫治疗的概念
抗肿瘤免疫治疗就是通过一些手段来调动或激发肿瘤患者机体的免疫功能，提高机体的抗肿瘤能力，通过患者自身的免疫系统来减少或灭杀肿瘤细胞。
二、免疫治疗是如何起到灭杀肿瘤细胞的作用？
肿瘤治疗的过程中，灭杀肿瘤细胞的药物就如同一台横冲直撞的坦克，杀死肿瘤细胞的同时也“误伤”健康细胞。免疫检查点就像一个个“细胞识别器”，正确识别健康细胞和肿瘤细胞，使健康细胞免受免疫系统的“误伤”。但是免疫检查点也不是万能，它往往也是肿瘤免疫逃逸的重要途径，许多肿瘤细胞进行了“伪装”，利用免疫检查点来逃过免疫系统的“检查”和“制裁”。机体内有多个免疫检查点，其中最为重要的免疫检查点就是PD-1/PD-L1通路，PD-L1等分子被肿瘤细胞过度表达，然后与T细胞表面的PD-1进行结合，这样就能够使T细胞失去活性，导致肿瘤细胞不能及时被T细胞发现并灭杀。而免疫检查点抑制剂能够解除T细胞的抑制作用，从而使查杀肿瘤细胞的作用得到充分的发挥。
三、免疫治疗所存在的不良反应
免疫治疗是一把双刃剑，在灭杀肿瘤细胞的同时也会引发一些不良反应，这些不良反应涵盖机体的多个系统。这主要是因为免疫治疗药物同时具有提高机体免疫能力和抗击肿瘤细胞的双重作用，机体的免疫功能可能出现了失调的现象，从而导致不良反应的发生。这些不良反应包括肝脏毒性、胃肠道毒性、皮肤毒性、肺炎、内分泌疾病、肾毒性、骨骼肌肉毒性等，最为常见的不良反应为胃肠道症状或皮肤症状。
四、如何控制免疫治疗相关不良反应呢？
在免疫治疗中，免疫相关不良反应的自我管理是非常重要的，不同系统、不同器官出现的不良反应应该通过不同的方式进行护理和照顾，以提高护理的质量，降低不良反应对机体的影响。如果有不懂的地方应该及时与肿瘤专业医护人员取得联系，将免疫治疗药物的使用情况及不良症状进行报告，以便医护人员采取有效的措施进行处理。
（一）皮肤出现的不良反应及处理方式
（1） 常见的不良反应
免疫治疗中最为常见的皮肤不良反应有瘙痒、水疱、皮疹，这些不良反应虽然不会威胁患者的生命安全，但是会带给患者不适感，降低患者的生活质量。
（2）护理措施
1、不使用具有刺激性的沐浴液、肥皂等；水温不宜过高；
2、涂抹无刺激性的润肤霜；
3、外出时应该做好防晒措施，避免阳光直射；
4、不要穿过紧的衣物；也不要穿过硬或刺激皮肤的化纤衣物；
5、保持皮肤的润滑与清洁；
6、擦拭皮肤时应该使用柔软的纸巾或毛巾；沐浴时温度要适宜；
7、勤修剪指甲，防止指甲划破皮肤；出现皮肤瘙痒应该通过拍打或使用药物来缓解，而不是用手抓挠；
8、保持起居室的凉爽通风；
9、如果出现红斑瘙痒时，应该及时咨询医护人员，根据医护人员的嘱托来进行激素治疗。
（二）口腔黏膜的不良反应及处理方式
（1）不良反应
免疫治疗的过程中患者常规出现口腔溃疡、咽部疼痛、口干等不良症状，影响患者的进食，或导致患者大量饮水。
（2）处理方式
1、注意口腔卫生，养成清洁口腔的良好习惯，在餐后使用牙线或软毛牙刷清洁口腔，牙膏选择非刺激性的，不要使用含酒精类的漱口水；
2、当出现口腔溃疡时，应该在医生的建议下使用漱口溶液，正确漱口，也可以通过成纤维细胞生长因子外喷来促进口腔黏膜的修复；
3、佩戴假牙者应该定期到口腔科检查牙套是否合适，防止牙套不合适而损伤牙龈；
4、应该养成少食多餐的习惯，饮食尽量清淡，不要食用辛辣刺激、过热、过凉、过硬以及粗糙的食物；如果口腔疼痛难忍可以通过喝凉水或冰水的方法来缓解；
5、每天大量喝水，咽干时建议食用一些促进唾液分泌的食物，如山楂、柠檬、无糖口香糖等。
（三）消化道的不良反应及处理方式
（1）不良反应
免疫治疗过程中患者可能会出现腹痛、便血等消化道的不良症状。
（2）处理方式
1、注意肛周皮肤的清洁便后使用柔软的卫生纸擦拭干净，有条件的话可以用温水清洗；
2、如果患者出现了轻度的腹泻，应该适当增加饮水量，防止脱水，必要时可以补充电解质；
3、便血或排便次数超过四次，应该及时到肿瘤科就诊；
4、腹泻时应该尽量少食用生冷食物、高脂肪食物、高纤维食物、乳制品、高糖食物、酒和咖啡等。
（四）肝脏的不良反应及处理方式
免疫治疗过程中可能会出现疲惫、恶心呕吐、尿液变黄、皮肤巩膜黄染等不良症状。患者应该定期进行肝功能的检测，多食用富含维生素的食物，尽量少食用高脂肪的食物，并且应该及时向肿瘤科医生请教。
（五）胸部的不良反应及处理方式
患者还可能还会出现气短、胸痛、咳嗽、咳痰等肺部系统的不良反应，患者应该及时到肿瘤科咨询并就诊。如果患者为老年人、哮喘患者、慢阻肺患者或其他心肺疾病患者应该引以重视；如果出现上呼吸道的症状也不能轻视，及时前往医院诊断与治疗。（曾铮 四川省建筑医院）