在日常生活中，阑尾炎十分常见。阑尾炎的发病人群包括老年人、成年人、儿童、婴幼儿，甚至孕妇也有患上阑尾炎的风险，在患者确诊之后，医生通常会建议患者进行手术治疗，一般会采取腹腔镜阑尾切除术，它的优势是术后恢复比较快，创伤比较小。然而手术都是创伤性操作，会使身体受到机械性损伤，在术后非常容易出现多种并发症，比如，切口感染、粘连性肠梗阻等。虽然阑尾炎手术是一个小手术，然而在手术之后，也需要注意科学的护理，了解术后的注意事项，下面为大家介绍一下阑尾炎手术术后相关的注意事项。

一、阑尾炎概述

（一）什么是阑尾炎？

阑尾炎主要是人体右下腹部阑尾的位置出现感染，而引发的炎性反应，主要表现症状是疼痛、肿胀等。阑尾炎属于外科常见病，青少年发病比较多，男性比女性多，各年龄段都有可能发生阑尾炎，最为常见的发病年龄是10~30岁。按照发病的缓急，可以将阑尾炎分为慢性阑尾炎与急性阑尾炎。在临床中比较常见的是急性阑尾炎。阑尾炎是由于细菌感染，或者阑尾管腔发生堵塞，而导致的阑尾炎性病变。如果不进行及时地治疗，还会出现阑尾化脓与穿孔，导致弥漫性腹膜炎等并发症。在当前阑尾炎的治疗中，如果患者不存在手术禁忌症，通常会采取手术切除的治疗方法，只有孕妇不适合采取腹腔镜手术，其他患者通常都可以采取腹腔镜阑尾切除术。

（二）阑尾炎的治疗

阑尾切除术是治疗阑尾炎的标准治疗方法。阑尾切除术的优势是患者痛苦比较少，恢复比较快，而且术后不容易发生并发症，若不进行及时地治疗，患者出现阑尾穿孔，脓液会流向腹腔，这就需要立即进行开腹清除，避免发生全身性的感染。

（三）阑尾炎术后常见并发症

（1）术后出血

通常在阑尾炎术后24~48小时，比较容易发生出血并发症。患者的主要表现是心跳加快、腹胀、腹痛、血压下降、贫血等休克症状，对出血的原因分析之后，需要再次进行手术止血，并对患者病情变化进行密切地观察，及时通知医生，并按照主治医生的要求监护患者的生命体征与补液等情况，对患者采取抗休克处理。

（2）切口感染

在阑尾炎切除术后，比较容易出现切口感染的并发症，主要发生于穿孔性或化脓性阑尾炎，患者在手术三天之后，体温会上升，切口部位会出现红肿、压痛、跳痛与胀痛，在脓肿形成时局部还会发生波动感，应该根据医生的建议进行抗生素治疗，如果发生感染，应该先将伤口的脓液抽出，或者将破动部位的缝线拆除，将引流敞开，使脓液排出，并定期进行换药，使敷料保持干燥与清洁。

（3）粘连性肠梗阻

阑尾炎手术患者在术后若发生粘连性肠梗阻，发生的原因与手术损伤、手术后长期卧床、切口异物、炎性渗出等有关，在手术之后应该让患者尽早下床活动，不完全性肠梗阻患者可以进行胃肠减压，完全性肠梗阻患者可以在医生的协助下，做好术前准备。

（4）腹腔感染

阑尾炎切除术后患者，若出现阑尾穿孔或阑尾坏疽，腹腔的脓液比较多，腹腔感染比较严重，在手术之后可能会引发腹腔感染。在手术一个星期之内，患者的体温会上升，并且有间歇性升高，患者的腹部会发生压痛与疼痛，这时需要对患者的体温进行准确地测量，随时关注患者病情的变化，并向主治医师进行及时的汇报。

（5）粪瘘或肠瘘

粪瘘或肠瘘在阑尾炎术后比较少见。

二、阑尾炎手术术后注意事项

（一）体位护理

对于硬膜外麻醉或全麻的阑尾炎切除手术患者，在手术之后，需要注意体位护理，要让患者采取去枕平卧位，平卧时间为6个小时左右，如果患者有恶心的情况，可以将头偏向一侧，防止发生误吸。对于生命体征比较平稳的患者，可以采取侧卧位或半卧位，鼓励患者在术后早期，可以在床上活动四肢，练习翻身，在麻醉反应消失之后，可以下床活动，使胃肠的功能尽快恢复，防止出现肠粘连，促进身体的血液循环，使伤口尽快愈合。

（二）引流管理护理

在阑尾切除术后还要注意引流管的护理，通常不会为患者留置引流管，只有在肠瘘形成、阑尾包埋不满意或局部出现脓肿的情况下，才会用于对肠内容物与脓液的引流，通常一个星期左右可以拔除，应该使引流管保持通畅，经常进行挤压，避免发生堵塞，并对引流的颜色、性质等进行观察，若发生异常，应该尽早告知医生。在患者翻身或起床时，要注意观察引流管的牵拉，避免脱落。在对引流液进行倾倒时，要进行无菌操作。

（三）饮食护理

在阑尾切除术后，通常患者的肠道功能比较弱，而且在手术后麻醉还没有完全清醒，自主呼吸还没有完全恢复，为了避免患者出现呕吐、恶心等情况，导致患者的误吸，患者需要至少禁饮、禁食6个小时，在手术2~3天后，肛门排气时，证明肠道功能开始逐渐恢复，这时患者可以饮用一些流质饮食，比如，菜汤、米汤等。在手术4~5天之后，可以改为半流质饮食，这个时期患者的饮食要以清淡、易消化为主，而且营养价值要高，可以食用一些面条、瘦肉粥等，在患者排便正常之后，可以恢复正常饮食，还要注意少食多餐。按肠道功能恢复的状况，逐渐增加饮食，在术后一个星期，消化功能会逐渐恢复，这时尽量不要吃辛辣、油腻、生冷与坚硬的食物，对于豆类、薯类等容易造成腹胀的食物也要少吃。在出院之后，可以多食用含粗纤维与优质蛋白的食物，比如，蛋类、火龙果、香蕉、鸡肉等，保证患者的营养均衡，增加肠道的蠕动，使大便保持通畅。

（四）伤口护理

阑尾炎患者在阑尾切除术后，伤口在没有完全愈合的情况下不能碰水，要按时给伤口换药。通常在手术7天左右可以拆线，在夏天比较容易出汗，可以利用湿毛巾来擦拭身体，同时要避开手术伤口，并要勤换洗衣物。

（五）运动护理

在阑尾炎切除术后5个小时左右，护理人员或家属可以辅助患者进行翻身，在手术12个小时之后，患者可以下床尝试行走，促进胃肠的蠕动，避免肠粘连。全麻腹腔镜阑尾切除术，术后患者麻醉清醒后即可翻身活动，术后4-6小时可下床，床旁活动，促进肠蠕动。在手术一天之后，患者可以每天活动两个小时，在手术两天之后，可以增加至4个小时，活动时注意循序渐进，活动半个小时左右，可以休息一下。若伤口没有出现感染或化脓的情况，通常在手术半个月后，患者可以开始正常活动，手术三个月左右，患者可以进行轻体力劳动或恢复工作，但是要注意劳逸结合。

结论：总而言之，在外科疾病中阑尾炎非常常见。在确诊阑尾炎后，大家一定要进行及时地治疗，避免病情的恶化。在手术后，要了解术后的相关注意事项，并进行科学地护理，促进手术伤口的愈合，预防并发症的发生，尽早恢复正常生活。（成都东部新区贾家中心卫生院（成都东部新区中西医结合医院） 石向琼）