一般情况下,在怀孕三个月左右进行产检时,产科医生会提示做NT超声检查,但很多孕妈妈不清楚NT是什么、NT超声检查又能够检查出什么。
一、NT是什么?
NT,全称为nuchal translucency,即为颈项透明层,是指胎儿颈后部皮下组织内液体积聚的厚度,由胎儿生理性新陈代谢所产生的液体积存形成。在正常的胚胎发育中,颈部淋巴管与颈静脉窦在11—14周相通,相通之前会有少量淋巴液积聚在颈部形成颈项透明层,超声表现为胎儿正中矢状切颈项后的带状无回声。14周后胎儿淋巴系统发育完善,积聚的淋巴液迅速引流至颈内静脉,颈项透明层随之消失。
二、NT超声检查是检查什么的?
颈项透明层增厚与胎儿异常有着较为密切的关系,因此,在NT超声检查中,如果颈项透明层增厚则很可能提示胎儿异常。而颈项透明层增厚越明显,胎儿异常的风险就越高,异常程度也会越严重。从临床研究数据来看,大多在妊娠11—14周时检测出NT增厚的胎儿,在出生后检查无异常发现,但也有相当多的胎儿会被确诊为合并解剖结构异常、染色体异常或一些遗传综合征。有相关研究发现,在NT检查中,颈项透明层增厚在3mm时,10%为异常胎儿;而当NT增厚达到6mm时,90%为异常胎儿。这些异常可包括染色体非整倍异常以及非染色体异常的严重畸形和罕见综合征,异常状况可表现为患儿无脑、脑继续、露脑畸形、严重心脏急性、腹裂、脊柱裂等。
三、NT超声检查报告怎么看?
胎儿的颈项透明层变化与孕周之间的关系较为密切,正常情况下,妊娠11—14周颈项透明层厚度会随孕周略微上升。一般,凡是检测值小于2.5mm时可判断为正常,大于2.5mm可诊断为颈项透明层增厚。
四、NT超声检查结果增厚怎么办?
NT增厚提示有胎儿异常的可能,此时孕妇需要做进一步检查,如染色体检查,也可以在妊娠22—26周做系统超声检查及胎儿心动图检查,30—34周可进行胎儿超声检查,以提高胎儿畸形检出率,为临床诊断提供有效依据。
胎儿的颈项透明层与孕周有关,一般14周后胎儿的淋巴系统发育完全,胎儿颈项部积聚的液体迅速引流,在超声检查中不易观察到透明层。因此,对于NT超声检查也有严格的孕周规定,需要在妊娠11—13+6周之间,在胎儿头臀长在45—84mm时进行。中期妊娠可测量胎儿皮肤及皮下组织厚度,也可以反映胎儿淋巴回流是否通畅。总的来说,NT超声检查在妊娠3个月时进行为宜。为了防止错过NT超声检查时间,孕妈妈最好在孕早期就诊时,请产科医生结合超声检查结果提前推算NT超声检查的时间,积极进行NT超声检查,提高胎儿畸形的检出率,保证优生优育。
(安阳市人民医院超声医学科 张波)

