当前，肺纤维化的治疗目的是延缓疾病进展，改善患者的生活质量，延长患者的生存期。肺纤维化治疗是包括抗纤维化药物治疗、非药物治疗、并发症治疗、姑息治疗、疾病监测、病人教育和自我管理的综合治疗。肺纤维化患者平时的生活、饮食甚至精神状态对疾病的治疗都有较大的影响。

一、肺纤维化患者日常生活应注意什么

（一）适度活动、注意休息

肺纤维化患者因为肺功能下降，容易出现活动后气喘；同时，因反复缺氧导致的呼吸困难等症状容易给患者带来精神压力。所以患者应该降低活动强度，缩短活动时间，建议规律进行简单的、低活动量的运动，如散步、打太极拳等。

（二）保持室内通风、远离过敏原

肺纤维化患者容易受到灰尘和异味的刺激，应当每日进行房间通风，也要避免接触过冷、过干、过湿的空气。建议肺纤维化患者、尤其是有过敏史的肺纤维化患者，定期清洁居住环境，注意厨房卫生，尽量把家中的毛绒和羽绒等制品更换为棉制品。在打扫屋内的卫生时，应尽量避免干扫造成尘土飞扬。

（三）注意保暖、避免感冒

一次小小的感冒对肺纤维化患者都可能是一次沉重的打击。肺纤维化患者平时应当适时增减衣物，出门佩戴口罩。尤其是秋冬季，肺纤维化患者出门最好佩戴口罩，以减少冷空气对呼吸道的刺激。有条件的肺纤维化患者应当常规注射肺炎、流感疫苗。

（四）卧床患者护理

重度肺纤维化患者需要长期卧床休息和长期家庭氧疗，为了避免长期卧床引起的并发症，应当定时对其进行拍背、翻身、按摩，帮助患者将痰液排出体外，预防其形成坠积性肺炎、褥疮。建议卧床患者每日进行四肢活动或由家属辅助进行肢体活动，同时穿戴正规防静脉曲张袜，避免深静脉血栓的形成。另外要保证大便通畅，可以每日规律以肚脐为中心顺时针按摩腹部，促进肠蠕动，必要时可以在医生指导下使用开塞露通便。

（五）避免阳光直射

正在进行吡非尼酮抗纤维化治疗的患者在服药期间需尽量避开日光或紫外灯的照射，外出时要涂抹防晒乳、穿戴能够防晒的服饰，以免四肢和头面部直接暴露于日光下。

二、肺纤维化患者应该吃什么

（一）清淡饮食

肺纤维化患者应清淡饮食。原因有三：其一，辛辣、煎炸、甜腻等食品容易导致痰液增多，引起病情加重。其二，目前发现肺纤维化与饮食引起的肥胖存在联系，所以建议肺纤维化患者减少油腻食物摄入。其三，肺纤维化患者常合并胃食管反流病，辛辣刺激、高脂、高糖的食物容易加重胃食管反流。另外，对于合并胃食管反流病的肺纤维化患者，建议不喝咖啡、浓茶、饮酒，饭后不要立刻平躺。

（二）适当多饮水

由于气喘、呼吸困难，很多肺纤维化患者都会张口呼吸，这会导致体内水分流失，因此痰液黏稠不易咳出。肺纤维化患者应当多喝温开水，补充水分。

（三）多吃软食或半流食

重度肺纤维化、需要长期卧床的患者因为呼吸急迫常有咀嚼、吞咽困难，应给予软食或半流食，一方面防止发生食物反流、误吸，另一方面利于消化吸收。

三、肺纤维化患者的自我管理

（一）戒烟

停止烟草烟雾对肺部的刺激可以阻止肺部的进一步损害。

（二）放松身体和情绪

肺纤维化患者常常因为反复的呼吸困难、气促，以及反复的病情加重住院治疗而变得焦虑、沮丧、悲观。因此，肺纤维化患者应当学会调节自我情绪，学会放松。放松自己的情绪，能够降低由于气短而出现的恐惧；放松精神与身体，能够防止由于肌肉紧张而导致的氧气消耗过多。肺纤维化患者可以培养自己的兴趣爱好，分散自己的注意力。

（三）简单的呼吸训练

肺纤维化患者可以进行日常呼吸训练。肺纤维化康复呼吸操包括全肺深呼吸、单侧下肺深呼吸以及上肺深呼吸。缓慢、柔和、不断的张缩运动，可以使肺部保持一定弹性，延缓肺功能的下降。

（四）定期随访

肺纤维化患者应当定期到医院就诊，评估肺功能、胸部CT以及相关并发症，根据病情变化及时调整治疗方案，与医生建立良好合作等，以利于病情的稳定。

（郑涵予 商丘市第一人民医院呼吸介入科）