月经不调是指月经的周期、经期、经量等异常，是妇科常见病之一，也是临床上常见的一种病症，其在临床上常常会出现经期延长、月经量过多、痛经、闭经等。有研究表明，在21世纪初的调查中，我国月经不调患者有1.5亿人之多。

一、月经不调的西医治疗

西医治疗月经不调的方法主要有：性激素、促排卵药物治疗和手术治疗。其中，使用性激素药物可以通过抑制下丘脑—垂体—卵巢轴功能，达到止血、调整月经周期等目的。促排卵药物可以帮助调节内分泌，从而达到治疗月经不调的目的。

二、激素替代治疗

雌激素在女性体内起到双向调节的作用。正常情况下，雌激素水平越高，对卵巢功能的影响越大。当女性体内的雌激素水平过低时，卵巢功能受到抑制，卵巢中的卵泡数量减少，排卵功能受到影响。在正常情况下，女性体内的雌激素和孕激素相互制约，维持平衡状态，当这种平衡被打破时，女性就会出现月经不调。因此，在治疗月经不调时可以使用孕激素和雌激素进行调节，通过调节体内的雌激素水平来改变月经不调的症状。常用激素有：炔诺酮、炔雌醇、炔雌醚、丙酸睾酮、雌二醇、醋酸甲羟孕酮、甲睾酮等。但是长期使用激素治疗也会带来一些副作用，比如增加骨质疏松的风险等。

三、中医中药治疗

中医认为，月经不调主要是由气滞、血瘀、痰湿等因素所致，治疗月经不调应以调经为主，药物可选择补气养血药、健脾养胃药、疏肝理气药，如党参、当归、白芍、熟地、酸枣仁等。对由气血不足引起的月经不调，常采用补气养血药。对痰湿阻滞引起的月经不调，常用化痰祛湿药。

中医治疗月经不调常见的方式有两种：一种是中药汤剂治疗。它根据月经不调的病因病机不同进行中医辨证治疗。比如，气滞血瘀型月经不调以活血化瘀为原则，宜选用桃红四物汤、四物汤加减；肝郁化火型月经不调以疏肝清热、泻火调经为原则，宜选用逍遥散、柴胡疏肝散等；脾肾阳虚型月经不调以温补脾肾、调补气血为原则，宜选用金匮肾气丸、右归丸等；肝肾阴虚型月经不调以滋阴补肾、养血调经为原则，宜选用左归丸等。另一种是针灸治疗。针灸治疗可直接作用于卵巢，促进卵泡发育和排卵。针刺的穴位包括任脉中的合谷穴、太冲穴和带脉上的三阴交、阴陵泉及足太阴脾经上的血海、足少阴肾经上的照海穴。

一般来说，女性排卵期为2—8天，平均为5—7天。因此，正常的月经周期应该是28天左右，经期一般为2—7天，经量在60—80ml，经血颜色鲜红、质地稀薄、无血块。女性朋友应当多关注自己的身体，一旦发现问题要立即就医。

（许昌医院妇产科 王晓敏）