甲状腺病的治疗对饮食也有要求,根据不同甲状腺病的特征,推荐大家饮食上遵循以下原则。
一、甲状腺结节患者应控制碘摄入量。
碘摄入量对甲状腺结节的患病率存在明显影响,碘摄入过量或不足都会增加患病风险。食用加碘盐可满足人体碘的需要,如果吃碘盐的同时长期摄入含碘高的食物,可能造成碘过量。因此,甲状腺结节患者不要长期高碘饮食,而应注意均衡适度摄碘。甲状腺结节不合并甲亢者推荐低碘饮食,可食加碘盐,限制海带、紫菜等高碘食物。甲状腺结节合并甲亢者需忌碘饮食,吃无碘盐。
二、甲亢患者牢记“三高三忌”。
“三高”即高热量、高蛋白、高维生素,其中高热量需多吃主食,如米、面,保持健康体重;高蛋白质要多喝牛奶,多吃鱼、肉、豆腐等优质高蛋白食物;高维生素需摄入足量B族维生素、维生素A、维生素C、维生素D。
“三忌”即忌碘盐、忌含碘海产品、忌刺激性食物,如海带、海草、紫菜(干)、螺旋藻、海苔、海米(干)、虾皮等。
三、甲减患者营养要丰富。
甲减患者饮食要求营养丰富,需补充足够的蛋白质,适当多吃些瘦肉、鱼肉、去皮禽肉、蛋白、豆制品等,限制脂肪、胆固醇摄入。甲减患者由于代谢降低,血胆固醇水平常会升高,建议限制富含胆固醇的食物,如蛋黄、奶油、坚果、芝麻酱、肥肉、五花肉等。食用油最好控制在每天20克以内。
甲减患者由于甲状腺激素不足,可能出现红细胞合成障碍,容易发生贫血,且铁吸收能力下降,进一步加重贫血倾向。所以,甲减患者需摄入富含铁的食物,比如瘦肉、动物血等。同时,注意补充叶酸、维生素B12、维生素C,以促进血红蛋白的合成和铁的吸收。
此外,甲减患者饮食不宜过咸,以免加重水肿症状,应多吃各种杂粮、新鲜蔬菜水果等。
不同类型的甲减患者对碘的要求也不同:地方性甲状腺肿大是因缺碘引起的甲减,可适当补碘;桥本甲状腺炎引起的甲减患者,需限制海带、紫菜等高碘食物,避免短期内摄入过量碘而引起病情波动;甲状腺手术和同位素治疗后的甲减患者,机体无法利用碘合成足够的甲状腺激素,因此补碘没有意义。
四、甲状腺炎患者应避免高碘饮食。
甲状腺炎是由于各种原因导致的甲状腺异质性疾病,其病因不同,临床表现及预后差异也较大。患者的甲状腺功能可正常、可亢进、可减退,有时在病程中三种功能异常均可发生,部分患者最终发展为永久性甲减。常见的有桥本甲状腺炎(即慢性淋巴细胞性甲状腺炎),这类患者可正常摄入碘盐,但要避免高碘饮食。
(边冀宇)

