如果家里有人刚做完手术,大家都会很关心,急着购买各种补品和名贵药材为病人补身子。中医治疗确实对术后恢复有积极的促进作用,但术后盲目进补是不对的。手术过后,最重要的不是进食补品,而是恢复胃肠功能。即使到了进补的阶段,不辨体质而乱服药物也有可能带来负面效果,不利于术后恢复。
术后关键是恢复胃肠功能而非进补
“手术过后最重要的是恢复胃肠功能,而非进补。”广州中医药大学第一附属医院肝胆外科副主任医师柳东杨表示,这是很多病人家属需要重视的一个问题。
普通的小手术对内脏功能影响不是很大,术后就可以恢复正常饮食。但对于一些大型手术,如骨科大型手术、外科大型手术、需要全麻的手术等,术后需要进行饮食控制和干预。另外,腹部外科手术等会影响胃肠功能的手术,术后也不能立即正常饮食。
术后多久才能正常饮食?柳东杨指出,不同的手术和疾病,恢复的时间不同,可以正常饮食的时间也有所不同。例如传统的胃肠道手术,一般需要过2~5天、等待排气后再进食才更安全。不过,当下一些医院的外科提倡“快速康复”,胆囊切除、肝癌切除等不影响胃肠道连续性的手术之后第二天就可以进食,切除胆囊后第二天可以半流饮食,第三天就可以出院,恢复正常饮食。
术后流食、出院前半流食、回家后适当进补
对于进行大型手术、影响胃肠功能的手术,术后饮食可以按三个时间点进行:
一、手术完麻醉过后。此阶段可以适当进食流食,如米汤,以帮助促进胃肠道功能。不要吃太过复杂或过补的食物,也不建议喝牛奶。糖尿病患者术后也可以进食米汤,此时缺乏营养,而流食对血糖的影响不大。
二、出院前。当进食流食没有不舒服时,可以慢慢过渡到半流食,适当进食稀粥、面条。身体状况好的可以增加瘦肉、鸡蛋等容易消化的食物,还可以适当补充蛋白粉等营养食品。具体的时间根据病人的身体恢复情况来定。
三、回家后。现在大部分病人住院时间不会太久,回到家后身体还没完全恢复,此时应以清淡饮食为主,还可以适当煲汤。在汤水中加入中药材有助于尽快恢复,不过中药进补要先分清体质——阴虚的人可以适当进食滋阴的药膳,如百合、莲子、沙参、玉竹、枸杞等;阳虚患者以补气为主,适合用党参、北芪、肉苁蓉、巴戟天等煲汤。要注意的是,进补之前要辨清体质,最好在医生的指导下进行。
昂贵补品不一定好,适合你的才最好
随着生活水平的提高,很多家庭买得起名贵药材如高丽参、冬虫夏草等,但术后用昂贵补品是否有必要?柳东杨表示,选择中药进补,并不是价格越高越好,适合自己的才最好。市面上不少高价药材被赋予一些医疗外的“功用”,但其实不一定是最好的。而普通的药材,如上述推荐的滋阴补阳的药材,就已经很好了。
另外,服用补药的时间也要注意,最好在胃肠功能完全恢复后再用,否则不仅吸收效果不好、浪费药材,还有可能给胃肠道带来负担,影响恢复。
如果要选用名贵药材,最好在医生的指导下辨证服用,否则容易适得其反。比如,阴虚患者适合的名贵药材有铁皮石斛、西洋参等,阳虚患者适用高丽参。至于市面上流行的冬虫夏草,它属于中性药材,一定要结合其他药材才能发挥作用。因此,一定要在医生的指导下使用,名贵药材才能真正物尽其用。
术后调理脾胃方
术后调理脾胃,可以从两方面进行。首先可以使用一些中成药,如香砂养胃丸、六君子丸、保济丸等。最好结合体质,到中药房开个有针对性的方子。
在饮食方面,可以进食一些养脾胃的食疗物品,如山楂、谷芽、麦芽、鸡内金等。气虚患者可以适当使用党参、北芪、白术等,还可以适当吃一些补脾胃之物,如芡实、淮山等。不过,像淮山这种滋腻的食物,在没有开好胃之前不建议吃太多。 (纪华秋)

