脑卒中俗称“中风”，发病率高、致残率高、死亡率高。《中国脑卒中防治报告2018》指出，脑梗作为中风的一种，仍为我国成年人致死和致残的首要原因。中国卒中学会发布的流行病学调查数据显示，我国现有脑梗患者1494万人，每年新发病例330万人。
在中国，有很多人不了解脑梗的前兆，导致很多患者从发病到救治错失了黄金治疗时间窗，最终可能致死或致残。脑梗治疗可以通过静脉溶栓的时间窗为3.5小时以内，只要在这段时间内被送往医院进行静脉溶栓，患者就有可能避免瘫痪、失语等严重后遗症。
急性脑梗来袭 神经介入科大夫与时间抢速度
入夏的一个凌晨，正在睡梦中的国际著名神经介入专家、火箭军特色医学中心（原火箭军总医院）血管神经外科姜卫剑教授被一个急诊电话惊醒：“急救车送来一位意识不清伴随失语的患者，请速来会诊!”
患者刘先生，家住北京市海淀区，今年47岁，长年在外地工作，业务非常繁忙，加班熬夜是常事。这几日热浪滚滚，刘先生连续熬了两个通宵，没顾上休息。前一天下午2时许，刘先生突然出现头晕症状，同时觉得右下肢麻木，去离家最近的一家医院急诊科就诊，医生说他是血压高，开了口服降压药让他回家休息。凌晨1时患者出现言语含糊等症状，把妻子推醒后便意识不清，随后被送往医院。医生通过患者的临床表现和检查初步确诊：急性脑血栓。计算发病时间已超10小时，血管内治疗最佳时间窗已经超出，这家医院建议患者立即转诊火箭军特色医学中心。
凌晨3时53分，患者被急救车送到火箭军特色医学中心急诊科。3时59分，采集完病史后，患者出现重度昏迷。4时16分，患者头颅核磁扫描完成。检查结果：患者基底动脉闭塞，右枕叶急性梗塞灶。
急性脑梗来势凶 七大异常信号要重视
夏季酷暑难当，处于脑梗发病高发期。脑梗是中老年人最容易患上的疾病之一，严重的脑梗对生命威胁极大，是造成中老年人死亡的重要原因。总结起来，脑梗有以下七大症状表现，一定要引起高度警觉。
一、剧烈头痛。发病前会反复头痛、头晕，突然自觉晕眩、视觉旋转，几秒钟后会恢复正常。
二、半身不遂。可以是单个肢体或一侧肢体发病，也可以是上肢发病比下肢重或下肢发病比上肢重，并出现吞咽困难、说话不清、恶心、呕吐等多种情况，严重者很快昏迷不醒。
三、舌根发硬。忽然感觉舌根部僵硬、舌头胀大、吞咽困难、说话不清楚,查看舌头并无红肿现象。
四、突然跌倒。由于脑血管疾病导致肢体功能障碍，或共济失调和平衡失调，患者容易摔倒，不要误认为这只是一种简单的骨科情况而延误治疗的最佳时机。
五、握力下降。单侧手突然无力,手握物体落地,如在刮剃胡须头转向一侧时手臂突然失去握力,致使刮胡工具落地。
六、脾气暴躁。语言和精神变化也是脑梗的先兆，如发音困难、写字困难和性格改变，脾气变得暴躁或脾气火爆者变得沉默寡言。
七、困倦嗜睡。往往感觉疲惫、劳累，总想睡觉。随着脑动脉硬化的恶化，动脉管腔变窄，脑缺血加剧。约80％的人经常在缺血性脑梗发作前5~10天频繁打哈欠，一定要高度重视这个重要的预警信号。
急性脑梗致死快 应急施救要学会
急性脑梗发病突然、病情危急、致死率高，很多脑梗患者一旦发病就会猝然晕倒、不省人事、昏迷不醒，伴随口角歪斜、语言不利、半身不遂等症状，如果不及时抢救，往往会危及生命，但这时候家人往往会惊慌失措。
脑梗发作的第一时间，首先要拨打120急救电话寻求帮助；同时，要检查一下患者的生命体征情况，如呼吸和心跳已经停止，应马上做心肺复苏（心脏按压）。如果患者意识清楚，可让其仰卧，头部略向后，不需垫枕头，盖上棉毯以保暖；对失去意识的患者，应使其维持昏睡体位，以保持其气道通畅。
如果患者呕吐，要使其脸朝向一侧。也可用干净手帕缠在手指上，伸进患者口内清除呕吐物，以防堵塞气道。如果患者装有假牙，要立即将其取出。此时千万不要让患者进食或饮水。
对脑梗患者不能采取摇晃、前后弯动或转动头部、使其头部震动等不当急救措施。如果患者出现抽搐，应迅速清除患者周围的危险物品，用手帕包着筷子放入患者口中，以防其抽搐发作咬伤舌头。无筷子时也可将手帕卷着，垫在患者上下牙之间。
急救车到达时，要将患者病情快速准确地告知医生。告知要点：发病具体时间、有无呕吐、症状是否逐渐恶化、意识情况如何、头痛程度、是否有手脚麻痹和语言障碍、是否服用降压药、有无受伤等。
急性脑梗太可怕 七大预防措施要牢记
一、科学午睡。在炎热夏季，有心脑血管疾病者午睡时间不要超过60分钟，切忌在午饭后立即上床躺下，应休息15分钟左右再睡（看看报纸、走一走、聊聊天等）。为保证午睡质量，应在午饭前或饭后半小时喝100毫升白开水。这样既能减少脑血管发生意外的风险，又能使大脑得到充足休息。有的脑血管疾病患者餐后会出现头痛、头晕、疲劳等症状，建议将午饭时间延后，例如平时12时吃午饭，可改在12时30分吃午饭，13时20分以后再午睡。这样既能减少脑梗的发生，又可使大脑得到放松，消除疲劳。
二、健康饮食。限制主食摄入量，控制体重。少吃动物脂肪和动物内脏，如肥肉、肥肠等，因为这些食品中含有很高的胆固醇及饱和的脂肪酸，容易加重动脉硬化。多吃新鲜蔬菜和水果，多吃深海鱼类，控制盐分的摄入，控制总热量的摄入。
三、加强运动。平时要坚持适度的有氧锻炼，如慢跑、跳健身操、骑单车、游泳等，运动时两条腿的交替运动能使大脑的兴奋和抑制节律变得十分和谐，同时运动又能增强心肺功能，促进血液循环，供给大脑充足的血液和氧。每天活动半小时到1小时，每周至少5天。
四、语言交流。语言交流是锻炼大脑的体操，平时要多动嘴交流，交流的对象可以是儿女、街坊、亲戚、朋友等。另外还要多动脑，勤思考，多看些有益于身心健康的报刊杂志。
五、作息规律。坚持早睡早起，规律饮食，避免熬夜，晚上10时半之前上床睡觉，睡觉前不要喝茶，不要看太久的电视。
六、定期体检。最好每半年做一次胆固醇、血脂和颈动脉超声检查。管理好血压、血糖、血脂，尽量把血压、血糖、血脂控制在正常水平。
七、自我减压。不要给自己过大的工作压力，工作以外的时间可以打打牌、下下棋、听听歌、逛逛公园等，要强迫自己完全放松下来。 （赵得高）