新生儿期是指脐带结扎至出生后28天这一间期，此期的小儿称为新生儿。新生儿的胃呈水平位，上接食道下接肠道，由于食道、胃及肠发生了与正常蠕动方向相反的逆蠕动，再加上腹肌强烈的痉挛性收缩,致使胃内的食物及胃液从口鼻端喷出即吐奶现象。

一、新生儿吐奶的原因有哪些

（一）肌肉控制不健全。由于宝宝胃肠道和口腔的肌肉控制功能不健全，喝完奶后马上平躺，奶就很容易从食道中反流出来。

（二）喂养过度。进食次数较频繁，或者奶瓶的奶孔较大，都会造成宝宝吃奶过度，从而引起吐奶。

（三）感冒、咳嗽。宝宝感冒咳嗽时，经常会出现恶心、反胃的现象，可能会出现比平时严重一点的吐奶情况。

（四）幽门狭窄。幽门是指胃与十二指肠相连的部分，是胃下端的口子。幽门狭窄的症状通常在新生儿半个月时开始明显，往往是边喂边吐，吐完之后宝宝因为饥饿又哭着要吃，吃完后又会出现喷射状的呕吐。

（五）其他先天性原因。患儿由于先天性消化道畸形，如食道闭锁、肠闭锁、先天性巨结肠等导致乳液不能及时进入胃内也会导致吐奶。

二、新生儿吐奶的护理对策

（一）选择正确的卧位。采取头高脚低斜坡(15°-20°)侧卧位，可避免吐奶误吸而引起窒息。

（二）尽量鼓励家长母乳喂养和少量多次喂奶，因母乳喂养儿胃排空功能的成熟较配方奶喂养儿早。

（三）宝宝吃完奶后，如果打嗝出现吐奶、溢奶现象，要及时把宝宝竖起帮宝宝拍拍背，让其把吸进的气体排出，如果宝宝不打嗝，可以让他坐一会，然后将枕头稍稍垫高，让宝宝右侧躺下，可以有效的增加胃部空气排出的速度。

（四）减慢喂奶的速度，用奶瓶喂奶的，每喂30-50ml的配方奶停顿几分钟，喂到一半的时候给宝宝轻轻拍一拍背，既有利于胃内气体的排出，又能减缓喂奶速度，另外选择奶孔较小的奶嘴喂奶，也能延长喂奶时间。

（五）对因感染导致呕吐的患儿，应根据医嘱给予正确的治疗及合理的护理，只要处理正确，患儿的吐奶现象自然会消失。

（六）对于先天性消化道疾病患儿，必须通过手术治疗，手术后遵医嘱给予患儿合理喂养。

三、家长在护理宝宝的过程中需要注意的问题

（一）喂奶前换尿布，喂奶后就不用换了，避免引起溢乳。

（二）喂奶后将宝宝竖起，拍背，直至打嗝，再缓缓放下。

（三）喂奶后发现宝宝大小便，也不要立即换尿布，待宝宝熟睡后再轻轻更换。

（四）如果宝宝吃奶较急，要适当控制。如奶水比较充足，妈妈应用手指轻轻夹住乳晕后部，保证奶水缓慢流出。

（五）让宝宝含住乳晕，避免宝宝吸空乳头，以免吸入过多空气。使用奶瓶时要让奶汁充满奶嘴，以免宝宝吸入空气。

新生儿吐奶是一种比较常见的现象，其病因复杂，可能为生理性、病理性或消化道不良原因引起。因为宝宝太小，面对宝宝吐奶，宝爸宝妈们因为没有经验，且对新生儿相关护理知识认知度不够，容易出现比较混乱的局面，面对这种情况，宝爸宝妈们要提高对新生儿相关护理知识的认知，才能在照顾宝宝的时候做到有条不紊。

（叶县人民医院新生儿科、NICU病房 邹梦佳）