12月15日，国务院联防联控机制举行新闻发布会，介绍基层医疗服务保障有关情况。

【防疫工作重心】医疗救治是当前疫情防控的工作重心

国家卫生健康委新闻发言人米锋介绍，当前，疫情防控的工作重心从防控感染转到医疗救治。社区、农村是医疗卫生服务的最后一公里，家庭医生、乡村医生是群众健康的守门人。基层医疗卫生机构在推进感染者分级分类收治、风险人群健康监测管理、老人和孩子等重点人群医疗服务保障中发挥着重要作用。

要根据疫情形势、病情轻重、缓急程度等合理分配医疗资源，进一步提高服务效率和质量；强化重点人群的健康监测和服务保障，及时提供咨询指导；加强基层医疗卫生机构发热门诊设置，筑牢基层首诊的第一道防线。

【医疗机构】招募近五年内退休医务人员等充实到基层医疗机构

国家卫健委基层卫生健康司司长聂春雷表示，新形势下，对基层医疗卫生机构提出了新的要求和挑战。为了提升基层应对能力，主要从以下几个方面着手：

一是各地的联防联控机制要切实发挥作用，动员各方力量支持社区和基层医疗卫生机构开展工作，形成疫情防控合力。

二是为基层医疗卫生机构配备必要的设备，加大对基层医疗卫生机构必备药品和抗原的配备。

三是切实增加基层人力，短期内可通过二、三级医院下派基层、招募近五年内退休医务人员以及将在其他岗位的卫生专业技术人员充实到基层医疗卫生机构。同时要切实发挥家庭医生的作用，推进重点人群签约全覆盖，确保有需求时能联系到家庭医生。

四是积极发挥医联体医共体牵头医院作用，加强对其成员单位发热诊室（门诊）建设运行的技术指导。统筹医联体内人员调配，畅通双向转诊通道，加强对基层的技术支持、培训、指导和质控。

各地基层卫生发热诊室2023年3月底要达到90%

聂春雷表示，截至2022年10月底，全国乡镇卫生院和社区卫生服务中心共建成发热诊室1.94万个，占基层医疗卫生机构的45%。另外建设具有预检分诊功能的发热哨点2.2万个，占比52%。目前，浙江、山东、河南、湖北和新疆生产建设兵团等建设的基层发热门诊都已经达到90%以上。其他地方也在加快建设，一些地方的基层发热诊室已经发挥很好的作用。

聂春雷表示，随着新冠防控措施不断完善，我们正在指导各地加快推进发热诊室建设，通过改扩建发热哨点、购置预制板房等多种方式，提高发热诊室的设置率。有条件的地方最好还是要按照标准建，但是现在很多地方都使用了板房，还有一些地方用了帐篷，为了应对广大人群就医，各地采取了很多办法。我们提出2023年3月底，各地基层卫生发热诊室要达到90%，实际上只要地方政府重视，这个目标是可以实现的，建成发热诊室，有效提高基层医疗卫生机构应对发热患者的接诊能力。

【重点人群】对高龄患基础疾病的老年人提供分类分级服务

聂春雷表示，对高龄患基础疾病的老年人提供分类分级服务，可以将有限的医疗资源用于最需要的人群，避免医疗资源不必要的浪费，提高医疗服务的效率和质量。分类标准由专家进行综合研判制定，基于年龄、基础性疾病情况、是否接种疫苗、感染后的风险程度等因素，将老年人分为三类。

第一类是一般人群，也即低风险的人群，对这类人群主要加强健康教育，动员没有接种疫苗的及时接种疫苗。

第二类是次重点人群，即具备一定风险的人群，这类人群要在一级服务的基础上，加强居家观察，及时提供用药指导，发现有基层解决不了问题的及时转诊。

第三类人群主要是风险比较高的人群，年龄80岁以上且有基础疾病的或过去也没有加强免疫接种的，对这类人群，发现有新冠的情况，评估后根据需要及时转到上级医院。

聂春雷强调，重点是要保健康，防重症，通过分类分级对不同的人群进行服务。

基层要摸清合并基础性疾病的老年人底数

聂春雷表示，疫情防控措施做了优化调整，相应的基层防疫工作也要发生相应的变化，主要是从过去重点防感染，向实施分类、分级的健康服务和医疗救治转变。

一是要摸清底数，特别是摸清重点人群的底数。社区、村、基层医务人员通过各种途径，对合并基础性疾病的老年人要摸清底数。

第二，摸清底数就要进行分类，实行分类分级的健康服务。

第三，落实分级救治，创造条件在乡镇卫生院和社区卫生服务中心设置发热诊室，应开尽开。落实首诊制，为新冠疑似症状患者提供诊疗、用药的服务，社区和村基层组织要广泛开展动员、宣传，协助健康教育、就医、购药、送药等服务保障，目的是让适合居家的无症状感染者或者是轻型患者能够得到相应的康复和用药指导。

他呼吁老年人主动配合辖区基层医疗卫生机构和家庭医生进行登记健康信息，特别是对重点人群，各地还要及时把他们掌握起来，能够分类管理，做到家庭医生签约应签尽签，切实做好相关服务。

依托家庭医生签约服务团队做好农村地区重点人群管理

北京市怀柔区琉璃庙镇社区卫生服务中心主任陈静静表示，针对农村地区重点人群比较多的情况，目前依托现有的家庭医生签约服务团队。经过这几年的建设和磨炼，家庭医生服务团队实现了区域内网格全覆盖，在工作磨合当中，跟镇、乡的管理网格实现对接，所以村里的公共卫生委员会成员，包括乡村医生和志愿者，都可以参与到健康管理工作中来。他们在家庭医生的指导下，可以给居民做一些健康咨询，另外也可以了解到居民的需求，及时反馈。

陈静静表示，对于重点人群的健康管理：

第一，目前的体系是属地统筹，建立属地主责的医疗救治小分队，其中有我们的乡村医生，也有志愿者。

第二，做好重点人群的健康状况调查，而且我们会实时更新信息。第三，强化服务能力。一方面和辖区内医联体核心医院的医生建立业务对接，在核心医院医生的指导下，提升服务水平。家庭医生会接受市区级培训，培训完以后，对志愿者和乡村医生进行培训，提升整个健康管理团队的服务能力，做好我们的健康管理工作。

（据央视、新华社等）