全面发育迟缓是指婴幼儿运动、语言或认知中有2项或2项以上标志性的发育指标/里程碑（如坐、站、走和语言等）没有达到相应年龄段应有的水平。

商丘市第一人民医院儿童康复科副主任医师  王久胜

全面发育迟缓的病因

1.遗传因素：目前已经明确的病因有基因异常、染色体异常、先天颅脑畸形。

2.围产期有害因素：如母孕期感染、药物、毒物、妊娠期疾病、新生儿疾病等均是导致精神发育迟滞的原因。

3.出生后不良因素：大脑发育成熟之前影响大脑发育的疾病及早期文化教育缺失均可能导致精神发育迟滞。

儿童的发育是一个动态变化的过程，除了遗传基因异常这样的先天因素，后天的因素往往占了很大一部分。

在早期成长发育阶段，家庭、同伴、文化氛围等进行互动而影响身心变化的环境因素，也会导致孩子在发育程度上出现差异。

通常来说，每个孩子之间都是存在个体差异的，但总体来说仍然遵循着一定的、可预知的规律，而且是渐进的、阶段的、连续的。比如对四肢的控制，由简到繁的动作，由字到词再到句子的语言学习，以及先学会具体概念，再拥有抽象思维的能力等等。

这些发展一般都有大致的区间，正常孩子会处在这个区间之内，但如果严重偏离它，或者停滞在某一位置，那么就代表孩子存在发育迟缓的现象。

如何发现孩子发育迟缓

在平日生活中，家长需细心观察孩子是否出现以下这些情况：

1.宝宝不容易睡着，对噪声易惊，或者睡觉时间明显多于同月龄的宝宝，特别静。

2.宝宝早期喂养困难，喝奶有呛咳，吸吮无力，有流涎；孩子身体发紧，抱着的时候宝宝喜欢向后打挺、宝宝头围过大或过小。

3.宝宝6周时对声音、视觉刺激没有反应。

4.3个月宝宝喝奶时与妈妈无对视，不会微笑，对抚育者的脸没有反应。

5.4-6个月仍拇指内收，不能主动打开；4-5个月后见物体仍不会伸手去抓。

6.6个月头仍抬不稳，当你把宝宝从仰卧位抱起来时宝宝头后仰，不能跟随身体一起起来；宝宝的身体总是松软无力，将宝宝从俯卧位环抱腹部抱起时，宝宝呈倒U型姿势。

7.9个月不能独坐，12个月不会走路、喊名字无反应，或者走路总是脚尖先着地，18个月不会明确喊爸爸妈妈、说单字，2岁不能说词语、不会跑。

8.3岁以上不说话，与人无眼神交流不看人，不听指令，有固定转圈圈或开关门动作，打自己或者别人，晚上不睡白天睡，乱跑没有危险意识等。

如果宝宝平时出现以上情况，家长们就需要警惕了，应及时到医院就诊，为宝宝做全面的发育检查评估，明确是否存在发育迟缓，以便及时治疗。 （田保庆  窦心雅）