伴随人们生活质量的提升与康复医学的不断发展，人们越来越重视重症呼吸衰竭患者早期肺部康复治疗。那么，对重症呼吸衰竭患者来说，要采取哪些肺部康复治疗的方法呢？下面为大家介绍一下相关的知识。

一、呼吸衰竭概述

呼吸衰竭是由于某种原因导致的肺通气或换气功能障碍，导致患者无法采取有效的气体交换，引发缺氧或二氧化碳潴留，从而引发一系列的代谢紊乱与生理功能障碍的临床综合征。当前我国老龄化人口不断增加，循环系统与呼吸系统疾病的发病率逐年上升，在临床综合征中，呼吸衰竭比较常见。在重症监护室采取机械通气是对呼吸衰竭患者进行治疗的主要方法。在重症监护室中，呼吸衰竭患者由于长期进行机械通气，身体在治疗初期需要制动，很容易出现呼吸机相关并发症与废用性肌萎缩，对于患者的愈后康复造成影响。对呼吸机产生依赖，导致呼吸困难，甚至会威胁患者的生命。对患者进行早期有效地康复治疗对重症监护室呼吸衰竭患者来说，可以减少机械通气的时间，避免并发症的发生。

二、重症呼吸衰竭患者肺康复治疗的方法

（一）早期肺康复评估

呼吸衰竭患者一定要重视对身体的主观评估，首先要了解发病前的肺部功能状态、病理生理特点、诊断情况、用药状况以及当前的治疗状况等；并结合自身的生活方式查找所存在的危险因素，并对当前呼吸道症状有一个清晰的判断。其次，呼吸衰竭患者还需要进行客观评估，可以做一些相关的检查，如比：影像学检查与实验室检测等，还需要对骨骼肌肉系统情况、吞咽功能、生活质量、营养情况、睡眠情况、心理状态等有一个清晰的认识。并根据呼吸症状评估量表，了解自身的呼吸困难的严重程度，了解自身的心理与生活自理能力、肌力与肺部功能的情况。

（二）早期肺康复训练方法

（1）早期康复介入时机

在患者的呼吸功能与血流动力学稳定之后可以开始进行早期康复。在生命体征平稳的基础上，可以进行站位、坐位与离床的训练，并练习对躯干的控制，进行运动活动与耐力训练，还可以采取合适的物理治疗等。

（2）体位管理

在卧床休息时，还要注意体位的管理，尽量将头颈后仰，腰部保持支撑，下肢处于微曲状态。不管什么情况下，要使自己的体位处于舒适状态。若感觉不舒适的体位，都会对通气造成影响。

（3）腹式呼吸

腹式呼吸的目的是为了锻炼腹部肌肉，提升呼吸肌功能与运动耐力，减轻呼吸困难症状，患者可以采取舒适的座位或仰卧位，保持全身放松，将一手放于腹部，另一只手放于胸部，在吸气时，使腹部最大限度地扩张，胸部保持不动。在呼气时，使腹部最大限度地向内收缩，胸部依然保持搏动，循环往复，并注意呼吸的节奏，细心体会腹部的起伏变化，每次练习5~10分钟。

（4）缩唇呼吸

缩唇呼吸的练习目的是为了锻炼呼气末正压。使呼吸困难症状得到缓解，防止呼气使小呼吸道发生狭窄与陷闭，促进肺泡中气体的排出。通过鼻腔缓慢地吸气直至吸不动为止，呼气时嘴部呈口哨状，缩唇姿势将气体慢慢地呼出，注意不要太过用力，要将肺内的气体排空。吸气与呼吸尽量保持1:2或1:3的比例，每天练习2~3次，每次练习30分钟。

（5）适量运动

患者在早期还可以采取适量的运动，运动的强度要适中，根据自己的病情来选择合适的运动方式，主要以呼吸训练、肌力训练与耐力训练为主，并根据身体的状况，循序渐进地进行练习。

呼吸衰竭患者进行肺部康复治疗的目的是为了增强器官的功能，应对各种医疗手段。通过主观与客观评估，采取有效的康复治疗方法。在不同的时期，需要配合医生积极采取不同的康复技术。在康复治疗中，一定要重视自身的安全，注意早期运动的禁忌，每次运动都需要根据自身的情况，选择合适的运动强度与运动频率，在必要的情况下还需要与医生及时沟通，调整自身的治疗方案，从而达到康复治疗的目的。（成都市第四人民医院  刘殿雄）