部分患者在医院检查时，在磁共振平扫做完后还需进行磁共振增强扫描。很多患者分不清平扫和增强扫描之间的差别，因此会有所疑虑，既然平扫看不清，为什么不直接做增强扫描呢？为什么增强扫描还需要签字，难道是因为磁共振加强扫描具有危害性吗？带着这些疑问，今天咱们就来聊一聊磁共振增强扫描的相关知识。

一、什么是磁共振平扫和磁共振增强扫描？

磁共振平扫不需要使用造影剂，也就是常规扫描。患者做磁共振平扫后，如果医生怀疑有病变部位，需进一步确认病变位置组织，这时就需要使用磁共振增强扫描。有些疾病不需要使用磁共振增强扫描，只需要磁共振平扫就可以得到准确结果，但是部分疾病使用磁共振平扫不能发现或进行明确诊断，也需要进行增强扫描，尤其是肿瘤患者。磁共振增强扫描需要经静脉注射造影剂后扫描病变组织，观察病变组织与正常组织之间的密度差别，暴露病灶，同时也可以根据病灶周围血管分布和血液供应状况辅助进行患者疾病的诊断和鉴别。

二、磁共振增强扫描的具体作用有哪些？

患者在进行磁共振平扫时虽没有明显异常，但临床医生或其他检查中怀疑患者具有病变组织时，就需要进行增强扫描；患者在进行磁共振平扫时发现病变组织，但对其内部结构学业情况和邻近组织的关系无法进行清晰显示时需要采用磁共振增强扫描；确认病变种类和疾病类型也需用到磁共振增强扫描。肿瘤种类较多，采用平扫时进行具体区分鉴别非常困难，这时可通过增强扫描对肿瘤种类进行明确诊断。对于血管、性病变全身血管造影检查时，造影剂能够随血液循环分布到血管内，更加清晰地显示正常血管与病变血管的具体情况。

三、磁共振增强扫描所使用的造影剂对人体有伤害吗？

磁共振增强扫描所使用的造影剂也被称为对比剂。其中，钆对比剂的安全系数非常高。按照常规应用量，其安全系数可高达200，而碘对比剂的安全系数则在8—10之间。据相关文献报道，钆对比剂的并发症概率低于2.5%，一般表现为一次性头痛、恶心、头晕、皮疹等，但如果有严重肾功能障碍或肾功能不全的患者可能会出现肾源性全身纤维化，因此肾功能损伤患者不适宜使用钆对比剂。

很多患者有疑问，为什么做磁共振增强扫描时需要患者签字？这是正常的医疗程序，患者不必过分紧张。患者如果是过敏体质或肾功能有问题，应及早向医生反映情况，孕妇和哺乳期女性在进行磁共振增强扫描时也要提前告知医护人员，由其根据患者情况判断是否必须完成该检验项目。总的来说，磁共振增强扫描是基于平扫基础之上对疾病进行确认的诊断方式，对比剂会随尿液排出体外，不会对人体造成严重影响。

（郑州市第六人民医院医学影像科 李丹）