随着我国医疗器械和医疗技术的不断发展，病理诊断的精确化技术也在不断完善，许多患者都会被建议去做免疫组化的病理报告，但很多人不了解免疫组化是什么，为什么要做免疫组化？今天咱们就来聊一聊免疫组化。

一、免疫组化是什么？

免疫组化是根据抗原和抗体能够进行特异性结合的免疫学原理，使用化学反应显色剂对组织细胞内的抗原进行定位、定性和定量研究的技术。医护人员将送检的标本切片染色后，根据化学反应确定抗原，然后进行研究。这样可将形态与功能的研究进行结合。免疫组化技术是临床医学病理检测中非常重要的组成部分，也是不可替代的辅助诊断方式。免疫组化在临床中可应用于对肿瘤的判断与鉴别，确定恶性肿瘤的原发部位，对肿瘤进行病理分析，发现微小病灶，为肿瘤患者提供治疗方案等。

二、病理科做免疫组化有什么作用？

（一）确保病理诊断结果准确

免疫组化技术不断发展，如今已经能够发现或应用上百种肿瘤细胞特异性表达抗体。通过对不同肿瘤细胞表达的特异抗体的研究，医生可以了解肿瘤细胞来源，确保病理诊断结果的准确性。

（二）判断肿瘤性质

临床上采用病理切片作为肿瘤诊断与鉴别的主要方式，但有5%—10%的病例难以靠病理切片作出准确诊断，此时就可以通过免疫组化判断肿瘤性质。

（三）确定肿瘤来源

病理科做免疫组化能够确定恶性肿瘤来源和原发部位。许多病人通过影像学检查、内窥镜检查找不到原发病灶时可以采用免疫组化查找病灶位置，为后续的临床治疗提供帮助。

（四）对某类肿瘤作进一步分析

临床上有许多形态类似的肿瘤组织，为进一步对肿瘤类型进行病例分析，可采用免疫组化技术准确定位肿瘤类型，像淋巴瘤、软组织肿瘤都具有多种形态，并且组织十分相似难以区分，这时就可以采用免疫组化区分肿瘤类型。

（五）查找微小病灶

病灶太小或者切片癌细胞太少时，切片技术无法发现或不敢确定是否具有微小病灶，而免疫组化染色可以帮助医生查找肉眼难以发现或者不敢确定的病灶，有助于后续临床方案的确定。

（六）提供治疗方案指导

恶性肿瘤患者除了采用手术治疗外，也要结合放疗、化疗、靶向药物治疗的方式进行治疗。免疫组化技术可以对治疗方式进行筛选，通过检测基因和蛋白的表达水平，判断患者分子靶向药物的适用种类和化疗药物种类。

免疫组化技术已经在临床病理检查中得到广泛应用，成为检测和诊断肿瘤细胞时必不可少的辅助方式，大部分病例都可以通过免疫组化进行确诊，但免疫组化也具有局限性和不确定性，少数疑难病例通过免疫组化染色也无法明确诊断，这时可进行分子检测辅助诊断。

（郑州人民医院 闫琛）