腹泻问题可大可小,世卫组织(简称WHO)官网公布的前十位死亡原因中,腹泻就榜上有名。当腹泻发生时,首要任务是止泻并预防身体脱水、电解质紊乱以及并发症。进入平缓期时,就要注重身体的调理了。笔者走访多家医院发现,秋冬季节腹泻比较常见,以婴幼儿为主。而一些成年人也常因“吃错东西”导致病毒入侵拉肚子。医生提醒,出现持续腹泻时,切不可大意,应及时就诊,并注意合适的饮食方式。
腹泻也可致命 首要任务防脱水
“最近医院急诊室腹泻的病例比较普遍,小孩、成年人都有。”武警广东省总队医院急诊科副主任吕军指出,一般腹泻主要有细菌型、病毒型、真菌型、寄生虫型等类型,其中常见的是细菌型和病毒型,秋冬季节腹泻常由轮状病毒引起,患病群体以婴幼儿为主。值得注意的是,腹泻本身并不致命,但其引起的脱水、电解质紊乱却会致命。
婴幼儿的抵抗力较弱,发生腹泻后如果不加注意容易脱水。据了解,当体液丢失超过体重的10%时,就会出现重度脱水,孩子会表现为嗜睡或昏迷,皮肤弹性极差,嘴唇明显干燥,前囟和眼窝明显凹陷,手脚发凉或发绀,尿量少或无,脉搏明显增快而且减弱,血压降低甚至休克。
遇到小儿腹泻,首要任务是对付脱水。最常见的办法是让患儿多喝水,WHO则推荐口服补液盐III——将其用250毫升温水冲开,让孩子少量多次饮用,不要等到孩子说口干才让他喝。
除了预防脱水,还要预防电解质紊乱。
吕军提醒,腹泻问题可大可小,尤其是婴幼儿发生秋季腹泻时,不可大意,应及时就医。
急性发作期 多喝水喝粥
当腹泻出现时,居家护理和照料显得尤其重要。
对于轻度脱水的病人,可以采取多喝水或者口服补液盐等方式进行补水。此外,进食白稀饭或喝米汤水、自制淡盐水也可以减轻脱水的影响。不过,腹泻期间胃口不好,长期清淡的白稀饭、米汤水饮食会不会营养单一、影响身体康复呢?
武警广东省总队医院营养科主任曾晶表示,平时均衡饮食、健康状况良好的人,遇到腹泻情况短期(3~5天)清淡饮食并不会导致营养失衡。不过,无论是哪一种类型的腹泻,都需要掌握调理身体的合理方法。
曾晶介绍,在腹泻急性发作期,最重要的是要维持水分和电解质的平衡,可以适当服用补液盐。饮食上应多喝水、喝粥,减少油炸食品摄入。专家介绍,急性腹泻常伴随有炎症,这时候肠壁通透性增大,如果食用高蛋白食物(如虾、蟹、蛋等)容易增加致敏的风险,如果摄入油煎、油炸类含脂肪量高的食物,也会加重腹泻症状。
缓解恢复期 饮食需注意七点
腹泻进入缓解恢复期,常会感觉肚子胀、胃口不好,此时也不必立刻增加食物摄入量,可从以下几方面入手:
一、清淡为主。炒粉等食物过于油腻,并不适宜。
二、可以适当控制减少韭菜等粗纤维食物。
三、烹饪时多加注意,瓜类要去皮、蔬菜要切得细一些,并将食物煮得嫩、软一些,以减轻肠道消化吸收负担。
四、在这个阶段,如果对动物性食品(如肉类、蛋类、奶类等)不过敏的话均可食用,以补充身体的营养,建议以清蒸、炖、煮、白切、白灼等少油的烹饪方式为主。
五、喝酸奶、益力多等含有益生菌的饮品可改善肠道菌群失衡的状态。
六、减少高脂饮食,减轻肠胃负担。
七、可以补充一些含钾丰富的食物,如香蕉、橙子、土豆等。
小孩慢性腹泻 对生长发育影响大
曾晶表示,婴幼儿群体代偿功能相对弱一些,当腹泻发生时要注意居家护理的方法。
对于6个月内的婴儿,饮食应以母乳为主,补充水分,增加喂养次数。对于已经添加辅食的婴幼儿,腹泻发生时,可以选择低脂、细软的辅食帮助其吸收。这个时候还要注意的是,急性腹泻期间暂时不要在辅食中添加新的食物种类。对于幼儿,可以增加餐次,少吃多餐。
值得注意的是,如果家中小孩有慢性腹泻的情况,例如时不时拉肚子、腹泻时间长、迁延不愈,应考虑是否有炎性肠病或者食物过敏及不耐受等情况,要及时就医明确病情,否则长期慢性腹泻会影响到孩子的生长发育。
饮食清洁 预防感染
轮状病毒经粪—口途径传播,一定要注意食物及孩子和喂养者的手的清洁卫生。
食物保存上要得当,一旦有糜烂立刻处理掉。孩子和喂养者都要养成饭前、便后洗手的习惯,避免孩子吃手指及用脏手揉眼睛、鼻子等。
另外,在秋冬气温波动大或是急速降温时,要注意不要摄入大量过于寒凉的瓜果,以免刺激肠胃引发腹泻。
(梁 伟)

