丙型肝炎是一种主要经血液传播的由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的疾病。丙型肝炎的特点是，多数患者感染后没有明显的症状。丙型肝炎病毒主要有6种基因型及多种亚型。患者被感染后有15%~30%的人转为肝硬化,严重者则转为肝癌,中间的时间大多是20年。因此,丙肝也被称为“沉默的杀手”。丙型肝炎防治指南（2019版）》指出，一旦发生肝硬化，10年生存率约为80%；如出现失代偿，10年的生存率仅为25%。肝癌在诊断后的第1年，死亡的可能性为33%。目前丙肝的检出率不高，有高危风险的人群建议常规筛查，筛查后如确诊感染丙肝病毒，需尽早治疗，降低肝硬化、肝癌风险。

不同于较常见的乙肝，丙肝的治愈率（指病毒学治愈）在95%以上，治疗手段也从针剂干扰素发展至如今口服用药，疗程更短、治疗更方便、安全性和疗效更高。早检测、早诊断、早治疗是丙肝防治的关键。

    2020年1月1日，新版医保目录实施后，治疗丙肝的口服药大幅度降价，且纳入医保报销目录。调整前,医保目录内只有一种采用干扰素方式的治疗方案,治疗时间长达1年、治愈率只有50%左右。调整后,DAA类丙肝药物用药时间短、95%以上的治愈率、全口服。我院目前有两款治疗丙肝的口服药，索磷布韦/维帕他韦（丙通沙）和来迪派韦/索磷布韦（夏帆宁），治疗疗程为3个月，使丙肝治愈率在95%以上，同时这两款药物已纳入医保报销，我院全面落实最新医保政策，按规定比例为广大患者报销，切实降低了群众的经济负担，惠及更多丙肝患者。（信阳市第五人民医院 李红磊）