上了年纪，皮肤就会变得松弛、下垂，油脂分泌减少，脸上无光，肌肤弹性减退，更有甚者还会出现一些深色的斑片以及一些类似小肉疙瘩的皮肤赘生物。尽管这些斑片和疙瘩并不大起眼，但不少朋友仍会担忧：这是怎么回事？需要去除吗？会癌变吗？

老年斑（疣）：看上去油油的深色斑片

有朋友反映，自己的脸颊、太阳穴周围、手背、胸前等地方出现了淡黄色或更深一些的斑片，虽然不痛不痒，但看上去总还是让人有些忧心。一般来说，这种情况多是老年斑（疣），也被称作脂溢性角化症，是中老年人中最常见的一种皮肤赘生物。它很少恶变，可这些在40岁左右就出现的茶色斑片，随着年龄增长还会增大、变厚，颜色也会加深，到了60多岁时，斑片表面还可能覆盖一层油性的鳞屑，看起来像一块油腻的厚痂黏在皮肤表面，让人心烦。

其实，老年斑（疣）的产生与细胞新陈代谢能力降低有关，一般不会产生什么不舒服的感觉。如果觉得影响美观，可以通过冷冻、激光、手术等方式去除。

皮赘：棕色的小肉疙瘩

有人发现自己脖子前面、腋窝下面、乳房下面或是腹股沟、会阴区等褶皱处会出现一些肉色或微棕色隆起的小肉疙瘩，直径也就两三毫米，长不超过五毫米，有点像被压扁的小蘑菇，这多是软纤维瘤，也叫皮赘。

皮赘是真皮胶原纤维的一种良性增生，在肥胖人群中更容易出现。其早期为小丘疹，充分发展的皮赘表现为小球状带蒂的皮疹，表面光滑，正常皮肤颜色或褐色，质地柔软。

一般来说，它的表现也是不痛不痒，且不用担心癌变。如果觉得影响美观，可以考虑去正规医院通过微波电灼或激光去除掉就可以。

这里需要提醒一下，有一种与之类似的小肉疙瘩叫做丝状疣，表现为褐色或淡褐色、细长柔软带蒂的皮肤赘生物，看上去细长一些。它是由人类乳头瘤病毒引起的，具有传染性，需要及时处理。一般来说，如果是丝状疣的话，数目会很多，甚至会有上百个。如果确诊是丝状疣，除了去除之外，还需要使用一些药物进行治疗，并在生活方式上做出调整。

所以，如果出现了类似小肉疙瘩的皮赘，建议去咨询一下皮肤科医生，明确原因后再妥善进行后续处理。

日光性角化病：硬硬的扁平的红斑

上了年纪的农民、渔民和长期从事室外工作的人因为总是晒太阳，在面部、秃发的头顶部或手背等暴露部位可能会出现日光性角化病。

刚开始时其通常表现为小小的毛细血管扩张斑点，逐渐变成扁平状红斑或疣状丘疹，或隆起的结节，表面粗糙、质地较硬，上面有固着性鳞屑、褐色或黑褐色痂皮，不会觉得痒或者痛。如果强行揭除痂皮，可以见到潮红的基底，比较容易出血。

与老年斑不同，约有20%的此类疾病可能会恶变成鳞状细胞癌。因此，如果发现这种情况，建议尽早到医院进行确认处理，一旦皮疹周围发红、基底扩大或溃破出血，更是不要耽误。

各种各样的痣

一般老年人脸上、身上的色素痣都不会是近期出现的，多在儿童期或青年期出现，进入中年后较少新发。它的表现形式较多，可以小到针尖大小，也可以大到拳头大小，颜色从棕色、褐色、蓝色、黑色甚至到无色也有。一般情况下，遇到这种情况不用过于担心，真正需要警惕的是色素痣的突然变化。

如果色素痣突然长大、形状变得不规则、边界不清晰，或是出现颜色变深、破溃渗液、“下崽儿”——即原色素痣周围出现新的小色素痣，就需要尽早就医，必要时手术切除。

恶性皮肤肿瘤在我国不很常见，但因为人们平均寿命的延长，皮肤恶性肿瘤的发病率还是有升高趋势的。

上面提到的皮肤病变基本都是良性的，所以如果有了这些情况不用过于担忧。但需要提醒的是，如果发现了不能确定的皮肤肿物，还是要马上问问医生，明确其到底是什么，做到心里有数，才能更妥善地应对。

（翟 超）