胶囊剂的药（简称胶囊），很多人反映咽不下去。其实，面对这类情况，多喝点水往往就能解决了，但是有一些“精明”的人却把胶囊掰开，直接服用里面的药粉。专家指出，这种服药方法是不科学的，尤其是肠溶性胶囊剂药，如果掰开服用不仅不能治病反而会引起胃部不适。

胶囊为何不能掰开吃？

郑州市第一人民医院药学部主管药师宋素异说，药物用胶囊包装的目的一般有四个：一是为了掩盖某些药物的不良气味。二是有的药物不需在胃中而必须在肠中溶解，故制成肠溶胶囊剂，以保证药物效力充分发挥。三是为了制成缓释或控释胶囊以达到长效目的，提高患者依从性。四是为了药品整洁美观度，使病人不致于产生厌恶感，增强战胜疾病的信心。因此，药物制成胶囊剂都有其必要性，为了保证服药安全和服药效果，最好不要将其外面的胶囊掰开。

不能掰开吃的胶囊有哪些？

宋素异介绍说，这要从药物制剂学说起。胶囊剂药物按制作方法不同可分为普通胶囊剂药物、肠溶胶囊剂药物、控释胶囊剂药物、缓释胶囊剂药物、软胶囊剂药物等。普通胶囊剂药物一般可以掰开服用，具体到药品，建议参照说明书中的“用法”或“注意事项”的规定。

一些对胃部有刺激、在胃酸中易被破坏或在肠道碱性环境中吸收较好的药物常被制成肠溶胶囊剂药物，如果掰开服用，会使药物在胃部被溶解，无法抵达肠道起效，有时还会刺激胃黏膜，所以不能掰开服用，如奥美拉唑肠溶胶囊、双歧三联活菌胶囊（贝飞达）等。

缓释、控释胶囊剂药物主要是为了使药物缓慢释放、延长药效，一般都是要整粒吞服的。比如布洛芬缓释胶囊（芬必得肠溶性胶囊），它是一种家庭常用的非甾体类解热镇痛药，对胃黏膜有刺激作用，会造成胃黏膜细胞损伤，严重者可能导致消化性溃疡、出血及穿孔，不能掰开或咀嚼服用。随着制备工艺的提高，有些药品被制成缓释微粒、微丸后装入胶囊，这些药物从原理上可以掰开服用，但同样不能咀嚼。

胶囊是否可以掰开服用，具体要以说明书为准，若说明书中规定必须整粒吞服，则不能掰开服用。相对来说，儿童和老人服用胶囊的难度较大。由于老人吞咽功能下降、儿童喉咙管道太窄，胶囊对他们来说确实不好吞，但打开胶囊直接服药是不对的。因此，患者最好还是完整吞服胶囊，若实在吞不下去，可选择相应的片剂或丸剂。

服用胶囊四步走

为了让大家更方便地服用胶囊，宋素异建议大家遵循以下四个步骤：

第一步：用200～300毫升温开水送服，但不能用热水，因为热水不仅可能会烫伤咽喉部，还会加速胶囊溶化或使胶囊粘在喉咙或食道上。

第二步：服药前先喝一口水。一是为了“复习”吞咽动作，二是润泽喉咙和食管，便于药物下落。

第三步：把胶囊含入口中，再喝一口水咽下。这样能避免胶囊粘在口腔、咽喉处。如治疗骨质疏松的胶囊剂药等，由于其腐蚀性较强，服用时若粘到食道，释放的化学药品会灼伤食道黏膜。

第四步：服药后再喝一口水。成人食管有3处狭窄，尤其是第二处，会阻挡胶囊等“异物”通过。这口水能促使药物顺利通过狭窄处。（本报全媒体记者 张 涛）