春节将至,很多人计划着出游。专家提醒,旅程中一定要小心一种看不见的伤,它有个陌生的名字叫第三腰椎横突综合征。
东北赏雪游后,广州美女差点瘫了
近日一名广州女孩到东北赏雪游玩,回家后差点瘫了。
她叫小林(化名),与朋友一起到东北滑雪游玩了差不多一周。小林说,这一趟东北赏雪游,自己一点被寒冷侵袭的感觉都没有,恨不得整天都待在室外玩。别人穿得很厚实,生在广州从没有见过雪的她却内心火热,换了十几套相对轻薄的衣服在冰雪里拍美照拍得停不下来。
让小林没想到的是,旅游归来,自己没有冻伤,没有感冒,却惹上了腰痛。一连几天,腰下部越来越痛,有时非常剧烈,有时又持续性钝痛,特别是站久一点、坐久一点,或者早晨起床时,痛得眼泪都忍不住,最后只能躺在床上直哼哼。
后来,小林在朋友的帮助下到广东省第二人民医院传统医学门诊就诊,副主任中医师王瑾接诊了她,最终确诊她患上了第三腰椎横突综合征。
病因:旅途久坐+玩累了+受寒
“问病史时,知道她没有明显的外伤史。”王瑾说,是旅途中久坐,再加上玩得劳累还保暖不足,导致了这种腰伤发作。
其实,这种情况在往年的春节长假,从南方到北方游玩或者回乡团圆的人群里,发生的也都不少。
首先是长途飞机、火车、汽车(包括自驾游),都是需要久坐的,而且座位相对局促,人长期处于姿势僵硬状态,这样一来,对于腰的第一层伤害就是局部肌肉持续紧张。
其次是抵达旅行目的地后多日游玩过于劳累。这种劳累不仅会使精神与精力损耗、免疫力下降,对于腰部这一支撑部位来说,更意味着肌肉、肌筋膜、血管、神经等的损伤。另外,南方人滑雪不熟练,腰椎过度前屈,也会引起腰痛。
最后,北方气候寒冷,初到者往往身体未立刻感受到,因此靠“底子”抗寒,造成保暖不足,后果是显而易见的,那就是腰痛。
日常久坐也会造成第三腰椎劳损
小林这次腰痛发作,疼到不敢活动,非常难受。王瑾指出,体查时就发现,她的右侧第三腰椎横突处有明显的压痛点,甚至可以触摸到条索状硬结,这种情况无需特殊辅助检查,就能确诊。如果做X线检查,还能看到她的患侧第三腰椎横突肥大,这一点通常用于鉴别诊断。
是不是只有小林这种情况才会患第三腰椎横突综合征?
并不是!王瑾说,更常见的第三腰椎横突综合征,其实是日常久坐导致的。
原来,第三腰椎是腰前凸曲线的顶点,正是腰椎的活动中心,此处的肌肉、筋膜、韧带有效保持着脊柱的稳定性及正常活动,而较长的横突起着增强肌肉的杠杆作用。这样的原理,使得第三腰椎肌肉收缩牵拉机会多,拉力大,末端横突最易受损伤。
现代人如果长时间驾驶汽车、“葛优躺”“贵妃躺”及日常久坐,都容易造成腰椎后侧肌肉的牵拉刺激,一旦加上受凉或长期疲劳损伤,就容易造成下腰疼痛,严重的甚至会影响臀部及下肢上部。这也是第三腰椎横突综合征好发于青壮年体力劳动者的原因。
预防和治疗都要注意保暖
王瑾提醒,腰痛时建议做一下常规检查,如拍X光片等,排除腰椎间盘突出等腰部疾病。同时,在家也可自查是否得了第三腰椎横突综合征。
具体方法是:双手往后摸腰,摸到腰两侧腰带下方的两块骨头,在其最高点处画一条线,这条线正中的上方便是第四腰椎,再往上2~3厘米就是第三腰椎。如果此处按压有痛点,那么基本可判断是患上第三腰椎横突综合征了。
得了第三腰椎横突综合征,病情较轻的话,封闭疗法、理疗及外敷药物及口服消炎镇痛药物都是有效的。
如果腰痛总是反复发作,或者上述疗法解决不了,还可考虑手术切除过长的横突尖及周围的炎性组织,不过此法目前有医学争议。
而对于小林的治疗,王瑾主要以懒针埋线为主。第一次埋线后,小林的疼痛当场就得到缓解,弯腰也没有之前难受了,第二次埋线调理后渐渐恢复正常。
王瑾最后强调,预防和治疗该病都要注意腰部保暖,保持正确坐姿,适当锻炼腰肌及核心力量,保护腰椎。
(邝 周)

