临床上通常没有拍胸片右下走行区密集的说法，应该是指拍胸片右肺下叶支气管血管走行区有致密影，主要考虑与肺炎、肺结核、肺肿瘤等有关。建议可及时查找病因，针对不同的病因进行对因治疗。

1.肺炎：肺炎会导致肺部组织异常，同时还会导致出现充血、水肿的情况，当右肺下叶局部受到严重刺激时可能会出现炎症浸润，拍胸片可见右肺下叶支气管血管走行区有致密影。此时建议可在医生的指导下口服头孢克洛分散片、头孢呋辛酯片等药物治疗；

2.肺结核：肺结核的患者在发病期间可能会导致肺部出现异常，并且还会影响正常呼吸，如果发生在右肺下叶，可造成拍胸片右肺下叶支气管血管走行区有致密影，但通常发生于下叶的情况较少。建议可在医生的指导下服用利福平胶囊、盐酸乙胺丁醇片等药物治疗；

3.肺肿瘤：患者可出现咳嗽、咳痰、咯血等临床症状，如果肿瘤发于右肺下叶支气管血管走行区，同时存在钙化等情况，拍胸片时则可能呈现为右肺下叶支气管血管走行区有致密影，必要时需要进行病理学检查。若确诊为肺肿瘤，建议可及时就医，通常需要进行手术切除治疗，术后再根据自身情况进行化疗、免疫治疗。（湖南省第二人民医院放射科  邓卫红）