脂肪抽吸术麻醉方式的选择与下列因素有关:脂肪抽吸的数量;抽脂部位的面积大小;患者的健康状况及要求;患者的经济状况。抽脂术的麻醉方式主要有局部麻醉(肿胀麻醉技术)和全身麻醉。目前尚无确凿证据表明,在脂肪抽吸中何种麻醉方式的安全性及有效性明显优于其他方式。所以在决定采用何种麻醉方式之前,医生必须综合考虑患者健康状况、焦虑水平以及与麻醉并发症相关的特殊因素。
1.局部麻醉(肿胀麻醉技术):即将大量含有肾上腺素和利多卡因的生理盐水溶液注射至皮下组织,使之肿胀。注射量与预计抽吸脂肪量之比为2:1~3:1。肿胀麻醉技术具有安全有效、手术中失血少、不需输血和输液、组织损伤轻、手术后恢复快等优点,为世界范围内众多整形外科医生所采纳和改良,促进了脂肪抽吸术的发展。
2.较大面积脂肪抽吸,还是建议采用全身麻醉比较合适:这是由于手术时间较长,不适感比较明显,采用全身麻醉可以免去受术者对手术的恐惧感和不适感,使手术更加人性化,提高手术质量。抽脂手术中的麻醉工作很重要,一般只要选择正规医院的麻醉师来做抽脂手术的麻醉,不会对身体造成不良影响。
如今全身麻醉逐渐趋向于使用作用短暂、效果可靠、不良反应轻的麻醉药物,手术结束后这些药物会被机体快速清除,不会对身体造成不良影响。(湖南省第二人民医院麻醉手术科 汤霆)