中医认为，骨性关节炎是风寒邪湿侵入人体导致的肢体关节疼痛、麻痹肿胀、屈伸不利甚至关节变形，内因是人体肝肾亏虚，而外因则是风寒湿邪侵入人体。

一、内治法

（一）辨证分型

有些中医学者将骨性关节炎分为气滞血瘀型、肝肾亏虚型、风寒湿痹型，针对这三种类型选择不同的药方用于治疗。气滞血瘀型可采用牛膝、当归、红花、桃仁、赤芍等具有活血化瘀作用的药物，风寒湿痹型骨性关节炎患者采用羌活、独活、防风等具有祛风除湿作用的药物，而肝肾亏虚型骨性关节炎患者则采用菟丝子、山茱萸、枸杞、熟地黄等具有补益肝肾，强筋健骨作用的药物。

（二）专方治疗

专方治疗骨性关节炎可分为传统经验方和自拟方。传统经验方包含六味地黄汤、生痛煮鱼汤、独活寄生汤、当归四逆汤等，自拟方种类更多，但其治疗目的都是活血化瘀、祛风除湿、补益肝肾，选用的药物也都是有针对性的药物，例如赤芍、红花、杜仲、菟丝子、独活、羌活、当归等。有的中医认为，造成骨性关节炎的主要原因是湿浊阻络、痰瘀互结，因此从祛瘀通络和健脾除湿的角度对骨性关节炎患者进行治疗。

二、外治法

（一）药物贴敷

《黄帝内经》中说，风寒湿三气杂至合而为痹，因此，对于骨性关节炎患者应该以温经通络、除痹止痛为治疗方向。可采用复方温通散对骨性关节炎进行治疗，将生川乌、当归、羌活、生草乌、山萘、石菖蒲研磨成细末，取温水和食醋将细末调制成糊状摊于纱布之上，然后覆盖到患者疼痛一侧的膝盖上，每两天换一次药，6天为一个疗程，

（二）中药熏洗法

中药熏洗法是将独活、桑枝、千年健、虎杖、伸筋草、乳香、桂枝、红花、木瓜、没药、透骨草等药物装入中药熏蒸按摩机的压力罐内，再加入1000毫升水，待水煮沸后对患者的骨性关节炎处进行喷射蒸气。每日1次，每次20分钟，10天为一个疗程。

（三）中药离子导入

中药离子导入用威灵仙、老陈醋煎煮后取汁，并于骨性关节炎部位导入。也可将羌活、透骨草、桂枝、伸筋草、防风、片姜、黄川、牛膝、鸡血藤等药物煎煮过滤后将汁液涂抹于患者膝盖，再用离子导入仪治疗。

（四）针灸治疗

在针灸治疗中，有专家采用通读针法，以患者的委中穴、太溪穴、命门穴、外膝眼穴和申脉穴为反应点进行治疗。也可以采用温针法，取患者的外膝眼穴、内膝眼穴、阴陵穴、阳陵穴、阿是穴作为针刺穴位。除此之外，还有中医运用瘢痕灸和腹针疗法对骨性关节炎患者进行治疗。

骨性关节炎病情复杂且病程较长，现代医学治疗骨性关节炎多以治标为主，也就是采用止痛药物缓解患者疼痛。中医则认为骨性关节炎是由于脉络痹阻、关节失于濡养所致，在治疗时会根据患者的具体病情进行具体分析，患者不需要一直服用止痛药缓解疼痛，并且中医治疗过程中不会产生不良反应和耐药性，适用于骨性关节炎患者的长期治疗。

（三门峡市中医院 申楠楠）