在日常生活中，家长或许遇到过幼儿正在玩耍、穿脱上衣、睡觉翻身或者是被大人牵拉胳膊时，突然哭闹不适、不肯抬举胳膊的情况.这是怎么了？骨折了？筋骨拉伤了？还是其他什么原因造成的？其实，这大多是脱臼了。对于幼儿来说，脱臼一般发生在桡骨小头，医学上叫桡骨小头半脱位，又称牵拉肘。桡骨小头半脱位是婴幼儿常见的肘部损伤之一，发病年龄多为1—4岁，其中2—3岁发病率最高，约占62.5%。该病男孩比女孩多见，左侧比右侧多。幼儿上肢过度牵拉时，桡骨头半脱位更为常见。

幼儿出现桡骨小头半脱位有哪些症状？

一是哭闹不止。在活动检查肘部或按压桡骨小头时，会加剧患儿疼痛，使其哭泣加重。二是肢体活动障碍。患儿的肘部会出现轻度弯曲，前臂贴在胸部，同时患儿的关节活动也会受限，一般不敢活动患侧肢体。三是肘后疼痛。患儿的肘部有疼痛感，会不敢用手取物或者拿物体，拒绝触碰并主动诉说疼痛。

为什么幼儿会出现桡骨小头半脱位？

这主要与幼儿肘部的发育有关。幼儿肘部关节环状韧带发育薄弱，当肘关节伸直位手腕或前臂突然受到旋转动作的纵向牵拉时，环状韧带下部会产生横行撕裂，向下轻微活动，肘关节间隙变大，关节囊及环状韧带上部由于关节腔的负压作用，只需滑过桡骨小头倾斜远端一部分关节面就可嵌顿于桡骨关节间隙，从而阻止桡骨小头复位，造成桡骨小头半脱位。

日常生活中如何预防桡骨小头半脱位？

一是平时牵拉（提）幼儿手部时，应同时牵拉衣袖，最好给幼儿两个手指，让幼儿抓着大人的手指。二是成人与幼儿嬉戏时应注意方法，不能单手提、拉。三是幼儿哭闹时成人应避免强行牵拉幼儿的手。四是避免幼儿桡骨小头半脱位反复出现、形成习惯性桡骨小头半脱位。

最关键的是，当出现了幼儿桡骨小头半脱位时，一定要及时找专业医生就诊。

（宝丰县人民医院骨一科副主任医师  牛恒）