强迫症是指明知不必要，但又无法摆脱，以反复呈现的观念、情绪或行为为临床特征的一种心理障碍。发病年龄多数在16―30岁，男性多于女性。这类病人在病前往往具有强迫性格缺陷。

心理治疗：主要采取解释性心理治疗。目的在于提高患者对本病的认识，要使患者认识到强迫症是一种功能性疾病，而不是器质性疾病，即使经过治疗，短时间内仍不见好转，也不会恶化，更不会转变为其他更为严重的疾病，使患者树立战胜疾病的信心。

行为治疗：对于有强迫行为的患者，应采用行为治疗。其中，以系统脱敏疗法最为有效。如对于登上高楼总是想向下跳的患者，可先带其走向二层楼，如无强迫意向，再带其走向三层楼、四层楼。经过反复多次训练、实践之后，常常可获得成功。

药物治疗：对于有强迫思维的患者，应采用药物治疗。以氟伏沙明、帕罗西汀、舍曲林、氟西汀等SSRI类药物为首选。氯丙咪嗪是一种较为有效的抗强迫症的药物、但副作用较大，可作为二线用药。对于难治性强迫症，临床上常常联用利培酮、阿立哌唑、喹硫平、奥氮平等作为增效剂，以提高疗效。焦虑、失眠严重者可合并应用苯二氮卓类药物治疗。

（湖南省第二人民医院成人精神男病房谢建贤）