牙痛（toothache）指的是由于多种因素引发的牙齿疼痛，是十分常见的口腔疾病。俗言道“牙疼不是病，疼起来要人命。”一般来说，导致牙疼发生的疾病主要包含牙髓炎、龋病、根尖周炎、智齿冠周炎等几种类型。龋病引发的牙疼一般持续时间不长，且伴有一定的刺激性痛感；根尖周炎与牙髓炎引发的牙疼持续时间较长，甚至可能引发牙龈肿胀与自发性疼痛；而智齿发炎则表现为牙冠周围软组织肿胀疼痛，部分情况下还可波及咽侧，有吞咽疼痛出现，影响进食与咀嚼。晚上牙疼的发生一般是由于牙髓炎或根尖周炎所致，牙髓腔内血管与神经组织发炎，出现严重渗出、充血则会导致牙髓腔内压力增大，出现较严重的疼痛。那么为什么牙疼多发于夜晚呢？

首先，夜晚入睡时，人体体位会发生改变，从垂直变成水平位置，这就会导致髓腔内细菌与代谢物持续堆积，促使牙髓腔内压力不断增加，压迫神经末梢，进而导致疼痛加剧。这时患者一般可以通过来回走动或坐起，促使液体与根尖孔重新建立侧支循环，继而达到减轻疼痛的目的。其次，夜晚受到交感神经的影响也会觉得牙疼加剧。白天的时候人们受到生活、工作、学习、娱乐等影响，其精力往往是分散的，而晚上则处于全身放松的状态，精力相对集中，故而更易感觉某个部位不适，因而就会觉得晚上牙疼得更加厉害。客观上来说，在牙髓炎等口腔疾病发生后，人躺下休息也会导致髓腔内发生变化，受到压力变化的作用，引发疼痛。

牙疼发生后，喝水最好选择温水，而且最好不要进食过冷、过热的食物，可遵医嘱服用芬必得、罗红霉素胶囊、甲硝唑片等口服药物，控制局部炎症，缓解疼痛症状。当然在牙疼发生后，最佳的应对方式还是尽早到口腔科接受检查，尤其是急性牙髓炎患者，更需尽早就诊，接受针对性治疗，以缓解疼痛，改善症状。

（中牟县人民医院口腔科  吴姗姗）