连日来天气转凉，68岁的姜女士感冒了，早晨起床打了个喷嚏，忽然觉得胸部和腰部疼得厉害，贴了膏药也不见好。后来去医院检查，确诊为骨质疏松引起的胸腰段骨折。
据了解，骨质疏松症是一种常见的慢性病，早期症状不明显，患者常常在遭遇由骨质疏松引起的骨折后才被确诊。确诊后，很多患者又面临着残疾或并发症致死的风险。因而，骨质疏松症也被称为“沉默杀手”。
广东省清远市人民医院主任医师彭翔表示，对待骨质疏松症，防大于治，日常生活中要进行自我测评，发现问题要及时就医。如果出现骨量减少、脊柱畸形或两者都有，有脆性骨折史、个子变矮、驼背等症状，请马上进行骨密度检测。
最严重结果是发生脆性骨折
据最新数据显示，我国超7000万人患骨质疏松症，另有约2.1亿人骨量低于正常标准，存在患病风险。由于发病群体多为老年人，很多人认为骨质疏松症是人体机能老化过程中无法避免的疾病，不能治疗，也没必要去医院诊治。因为误解和忽视，多数患者都没能接受合理的抗骨质疏松症治疗。
骨质疏松症患者初期并不会有明显症状，但会出现骨痛。骨痛使患者活动灵敏度下降，弯腰屈膝等活动受限，卧床时间增加。骨质疏松后期最严重的结果就是发生脆性骨折，引起再发骨折，甚至导致死亡。
近年来，骨质疏松症的发病率，尤其是严重骨质疏松症和骨质疏松性骨折的发病率急剧增加，其原因很多，但最主要的是很多人对骨质疏松症的认知不足，未能得到及时的预防、诊断和治疗。
彭翔说，骨质疏松症往往会以多种症状表现出来，患者常在轻微外力作用下，甚至日常生活中发生骨折，严重者甚至咳嗽一声、上厕所下蹲或系鞋带都会发生骨折。之前有位患者就是连续咳嗽，突然感到身体某部位疼痛，后来去医院检查，发现原来是骨质疏松症作祟。
髋部骨折患者近半致残
据了解，骨质疏松症是一种以骨量低、骨组织微结构损坏、骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨代谢性疾病，可发生于任何年龄，但多见于绝经后的女性。骨质疏松症在疾病早期往往有乏力、腰背及四肢酸痛不适等症状，通常不会引起患者的重视；随着疾病的发展，可出现明显的骨痛、个子变矮、驼背、掉牙、活动能力下降、甚至骨折等症状。
骨质疏松症最常见的后果是骨折。骨质疏松性骨折又称脆性骨折，指受到轻微创伤或日常活动中即发生的骨折。骨质疏松性骨折的常见部位是椎体、髋部、前臂远端、肱骨近端和骨盆等，其中最常见的是椎体骨折、髋部骨折。超过半数50岁以上的妇女至少有一次因骨质疏松症引起的骨折。国内基于影像学的流行病学调查显示，50岁以上女性椎体骨折患病率约为15%，50岁以后椎体骨折的患病率随年龄增加而渐增，80岁以上女性椎体骨折患病率高达36.6%。骨质疏松性骨折的危害巨大，是老年患者致残和致死的主要原因之一。
专家表示，骨骼由骨小梁、骨基质和骨矿物质组成。骨骼好比钢筋混凝土建筑，骨小梁好比钢筋，骨基质好比水泥，矿物质好比沙子。骨质疏松就是骨骼中钢筋(骨小梁)老化，水泥(骨基质)和沙子(矿物质)减少，导致骨骼脆性增加，易发生骨折。
有数据显示，2015年我国发生的骨质疏松性骨折有260万人次，相当于每12秒就发生一例骨质疏松性骨折。骨质疏松性骨折危害很大，如发生髋部骨折后，一年内死于各种并发症的患者约为20%，存活者中约50%可能致残。除此之外，它还会给患者及患者家属带来严重的经济损失，一次髋部骨折直接产生的医疗费用约为3万元。
彭翔表示，对待骨质疏松症，防大于治，日常生活中要进行自我测评，发现问题及时就医。如果出现骨量减少、脊柱畸形或两者都有，有脆性骨折史、个子变矮、驼背等症状，请马上进行骨密度检测。
目前骨质疏松症最常用的诊断指标就是骨密度(BMD)测量。所谓骨密度就是单位面积或体积的骨量，也就是骨质的稀疏程度。骨密度的测量常用的是双能X线骨密度仪，通常用T-Score(T值)表示。一般来说，-1﹤T值﹤1表示骨密度值正常；-2.5﹤T值﹤-1表示骨量少、骨质流失；T值﹤-2.5表示有骨质疏松症；T值﹤-2.5并有脆性骨折病史表示重症骨质疏松。
超50岁患者可采取药物预防
随着人体年龄增加，机能退化，钙质流失，骨头密度会逐渐稀疏。矮、瘦和消化功能弱者成为骨质疏松疾病的高发人群，年龄一旦超过50岁就应当考虑通过药物预防骨质疏松。骨质疏松症是可防可治的，尽早预防可以避免骨质疏松症及因此发生的骨折。即使发生过骨折，只要进行适当合理的治疗仍可有效降低再次骨折的风险。
彭翔表示，在调整生活方式方面，大家可以吃富含钙、低盐和有适量蛋白质的均衡膳食，不宜空腹喝牛奶，睡前可以喝杯酸奶。为了增加钙盐的摄入和吸收，有必要增加动物性食物，尤其是海产品，以补充高质量的蛋白质、钙、磷、维生素等。
同时，要注意适当进行户外运动及有助于骨健康的体育锻炼和康复治疗。户外运动不仅能促进骨密度增加，还可以因为太阳的照射增加人体维生素D的合成。每日晒太阳30分钟左右，对骨质疏松症有很好的预防作用。
彭翔指出，那些补钙效果不好的患者，可能因长期缺乏维生素D、骨转换不平衡、钙磷比例失调、补钙剂量不足、食物成分不当等原因导致严重缺钙，所以补钙多年却仍然缺钙。对此，需要继续坚持补钙，不能停。因为骨质疏松是一种慢性病，治疗时间较漫长，用药千万不能吃吃停停，否则病情会进一步加剧。
经常晒太阳对防治骨质疏松症是非常必要的。晒太阳及进行室外活动既有治疗骨质疏松症的作用，又有预防骨质疏松症发生的作用。尤其是对老年人、儿童及妊娠期、哺乳期、绝经后的妇女来说，是非常必要的。
晒太阳实际上是指在户外活动时接受太阳光中的紫外线照射。紫外线的照射可使人体皮肤产生维生素D，而维生素D是骨骼代谢时必不可少的物质，可以促进钙在肠道中的吸收，从而使摄入的钙被更有效地吸收，有利于骨钙沉积。所以，人们每天应有30分钟的光照时间，以保证生成适量的维生素D。
临床研究表明，单纯补钙既不能明显增加骨密度，也不能改善骨质量，而经常运动者可使骨骼承受的力量增加，同时增加肌肉的力量，有利于骨骼的生长，通常可获得较高的骨峰值量和较好的骨质量。
这些生活习惯会增加患骨质疏松症的风险
喝碳酸饮料 据研究，女性如果想避免受到骨质疏松症的困扰，就应该尽量不喝可乐等碳酸饮料。喝可乐越多，骨骼就会变得越脆弱。造成这一现象的原因可能是可乐中含有碳酸，它可以导致人体内钙的流失，而其他大多数饮料当中并没有这种物质。所以专家建议，担心患上骨质疏松症的女性最好不要喝太多可乐，并注意从饮食中增加钙的摄取量，以维持骨骼的密度。
节食 减肥最主要的办法是控制饮食，殊不知，这可能成为日后发生骨质疏松和骨折的导火线。一份健康杂志曾对数千名30岁以上的女性进行调查，发现其中82%的女性已开始出现各种程度的骨质疏松。这是由于她们平时不敢饮用牛奶，偏爱素食，营养不合理，致使体内钙摄入量不足。另一方面，由于脂肪和雌激素含量有关，女性体内的雌激素量往往随脂肪减少而降低，雌激素水平长时间下降，会加速骨骼钙质的丢失。
盐摄入量大 盐吃多了不但会得高血压，还会导致骨质疏松。专家介绍，吃盐多导致骨质疏松的原因是人体对多余盐分的处理往往是排出体外，盐里主要含钠，其在排泄过程中总要“拉”上“同伴”钙一起排泄。所以，高盐饮食的结果是导致钙流失加快，当然直接影响骨质了。
爱吸烟 研究表明，吸烟之所以会促进骨质疏松，原因可能是吸烟影响峰值骨密度的形成，因为绝大多数吸烟者是从青少年时开始吸烟的，此时正是峰值骨密度形成期。调查显示，与同龄人相比，吸烟者的股骨、肋骨和椎骨均有一定程度的骨质丢失。而这种危害往往在中年后期及老年期才能表现出来。
喝酒 酒精的化学成分是乙醇，乙醇进入人体后可以和其他无机物或某些有机物发生化学反应，产生一些新的物质。这些新物质会导致骨质疏松症的发生。所以长期过量饮酒会对骨骼的生长、发育产生影响，加快骨质的丢失。
（程思远）