人工耳蜗知多少

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人工耳蜗知多少

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近日,郑州一名三岁男童不慎丢失了人工耳蜗,消息一出,众多网友在朋友圈等社交平台接力传播,帮孩子寻找丢失的“耳朵”,谱写了一曲全社会扶残助残的赞歌。10月23日下午,刷爆朋友圈的男童丢失的耳蜗已找到。关于这牵动多方神经的小小耳蜗,您又知道多少呢?
人工耳蜗系统包括哪些部件
人工耳蜗植入系统主要由植入体的植入部件、留在体外的外置部件两部分组成。
植入部件分为电极组和接受/刺激器两部分。电极上面规律排列着刺激电极。在人工耳蜗所有部件中,只有电极组是真正植入内耳中。接受/刺激器置于耳后的皮下。
外置部件包括言语处理器和发射线圈两部分。言语处理器是人工耳蜗技术的核心,它相当于微型计算机,对声音信号进行处理,编码成携带声音信息的电信号。言语处理器与麦克风结合在一起,如同耳背式助听器一样。发射线圈通过导线与言语处理器相连,与植入体相耦合,发射信号。
如何正确使用和保养人工耳蜗
人工耳蜗本身是一种电子装置,为了保证性能稳定、使用方便以及安全性,设计上已经考虑到防潮、防静电及抗冲撞等功能的要求,但使用时仍要注意正确维护和保养。对于内植部件,最主要的是防止局部的剧烈冲撞和挤压,避免内植部件移位。对于外置部件,要注意保持清洁,避免潮湿和淋雨,防止粗暴操作导致外力损坏以及静电现象。人工耳蜗需要电池供电,根据言语处理器的不同,电池正常使用时间为3~4天,应注意及时更换。使用中如遇问题应及时与人工耳蜗公司联系处理。
人工耳蜗植入术是否需要开颅
这次引来全城朋友圈刷屏的“人工耳蜗”事件中,丢失的就是佩戴在耳朵上的体外机。虽然丢失的体外机已经找到,但是朋友圈中刷屏的关于“人工耳蜗”的部分内容,却与事实存在偏差。耳鼻喉科专家称,正确地认识及了解人工耳蜗植入术,有助于该项手术的推广,有助于更多的听障儿童走进多姿多彩的有声世界。
在朋友圈刷屏的“人工耳蜗”事件中,最引人注目的就是“开颅手术”这几个字。而实际上,人工耳蜗植入术根本不需要开颅,只需要在耳后开一个小切口。
郑州市第三人民医院耳鼻喉科听力眩晕康复主管技师刘金环说,人工耳蜗分体内机和体外机两部分,体内机需要植入皮下。而这个植入只需要在耳后开一个小切口,把电极植入耳蜗,同时在颅骨上磨一个小小的凹槽,放置接收体,手术对人体的创伤很小。
在朋友圈的描述中,“人工耳蜗”事件中丢失的体外机,一旦无法寻获,需要开颅手术才能再配,这也是不正确的。
河南省儿童医院耳鼻喉科副主任医师任红波说,体外机一旦丢失,需要重新再配一个,但重新配体外机,根本不需要再打开之前植入的切口。只需要再买一个同款体外机,把与体内机配适的新程序装进去就可以了。
人工耳蜗为啥这么贵
具体到此次“人工耳蜗”事件丢失的体外机,据说是奥地利产的,咨询厂家得知,重新再配一个体外机需五六万元,所以家长的急切心情可想而知。
无论国产还是进口,人工耳蜗的确都很昂贵。国产的需要10多万元,而进口的价格则需二三十万元。不过,由于我省新农合大病救助和国家慈善项目的支持,经济原因不再是人工耳蜗植入术的门槛,普通家庭和贫困家庭都可承担。
河南省儿童医院和郑州市第三人民医院均为省卫生计生委确定的“农村贫困聋儿人工电子耳蜗定点植入医院”。
据悉,从2013年9月20日起,双侧重度感音性耳聋列入新农合大病救助项目,人工耳蜗手术最高补偿限额为6.8万元。
凡参加新农合的7岁以内双侧重度或极重度感音性聋儿童(语前聋),以及15岁以内的双侧重度或极重度感音性聋儿童(语后聋)均可享受此政策。
从2015年开始,新农合又增加了二次报销政策,新农合患儿最多只要自付1.77万元就可植入人工耳蜗。
此外,郑州大学第一附属医院、河南省人民医院、河南省儿童医院三家医院是由卫生部和中国残联认定的河南省国家人工耳蜗项目的定点手术医院。任红波说,一旦获得残联慈善项目支持,可以免费植入人工耳蜗。家长需要带孩子到医院耳鼻喉科筛查听力,进行手术评估,如果适合做人工耳蜗植入术,可带齐资料到当地残联申请。一旦进入救助序列,全免费植入人工耳蜗。
此外,并不是所有耳聋患者都适合做电子耳蜗,轻度、中度听障患者可以选择合适的助听器,只有重度及极重度听障患者佩戴助听器效果不理想时才考虑植入电子耳蜗,有癫痫、智力低下、耳蜗发育严重畸形的患者不适合手术。
电子耳蜗手术越早做越好,一般1岁以后(包括1岁)至4岁是电子耳蜗植入的黄金期,4岁以后因为语言中枢停止发育,后期效果没有1~4岁效果好。
(作者:闫艳军;稿件来源:科普中国)

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