受新冠肺炎疫情的影响，许多学校组织学生在家通过手机或电脑上网课。停课不停学，家长们一方面感到欣慰，另一方面也担心孩子长期对着屏幕，近视度数可能会加深。中山大学中山眼科中心屈光与低视力科主任医师杨晓教授指出，远程教学模式会导致儿童和青少年学习模式及用眼习惯发生改变，家长应重视孩子视觉健康的保护工作，提前做好防控。
警惕：开学或迎来配镜高峰
连日来，随着寒假时间的延长和居家远程学习模式的铺开，孩子的视觉健康问题成为许多家长焦虑的一件事。“我的孩子一天到晚都盯着屏幕，近视度数蹭蹭蹭往上涨怎么办？”“要不要换台大屏幕电脑或者买防蓝光眼镜，这些方法有没有效果？”……
针对家长们的焦虑，杨晓介绍，最近家长们咨询的相关问题主要有间歇性外斜视、视近不能持久、眼痛等。杨晓介绍，最近一段时间孩子们居家学习时间变长，有的孩子更是上完网课后仍对着手机、电脑屏幕不停歇。过度用眼可能会导致眼健康不良，出现近视度数加深、视疲劳以及眼干等视频终端综合征，主要表现为眼酸、眼胀、眼干、眼红、刺痛、看近太久后看远模糊，有些甚至出现头痛等，这些都是视疲劳的表现，其中有些属于双眼视调节和集合的问题。“预测在开学后的周末会出现就诊、配镜小高峰，近视的发病率会增加。”杨晓表示。
防控：居家学习要做好预防
专家提醒，在居家远程学习期间，家长应引导孩子培养良好的用眼习惯，及时纠正错误的学习姿势，并可从光线、用眼时间、运动等方面做好近视防控工作。
在上网课时，显示器屏幕的中心要和双眼平齐。眼睛与屏幕的距离应保持在45~65厘米。“建议眼睛与显示屏的距离越大越好，可将手机内容投屏到电视机上播放，有条件的家庭可参考学校教学，用投影仪替代电子屏幕，同时要注意显示屏与外部亮度接近。”此外，显示视标的大小要适中，不要太小，视角越小则越需要专注，越不敢眨眼，而视角太大又会影响视野范围。
读书写字的过程中，正确的姿势很重要。学习时应选择合适的桌椅高度，保证正确的读写坐姿，做到“三个一”：一尺一拳一寸，即眼睛与书本距离约为一尺（33厘米）、胸前与课桌距离约为一拳（6~7厘米）、握笔的手指与笔尖距离约为一寸（约3厘米）。
家长需注意的是，学习时的光线也很重要。如果是白天，建议将写字台搬到有自然光的场所，光线充足的阳台和窗户旁是非常好的选择，这样孩子可以远眺，也可以在那里看书写字。但要避免阳光直射书本或眼睛。夜间使用台灯时，灯光亮度要以眼睛直视时不刺眼为宜。台灯放置位置要正确，台灯光线应从写字的手斜前方射入。如右利手的，台灯应放在左前方，避免写字时手影遮挡光线。此外，使用台灯时，房间里的大灯也应该开着。
调整：网课时间掌握“30+10”原则
杨晓表示，学生们在学校学习时通常是“40+10”，即40分钟课程搭配10分钟休息时间，但是由于网课所用显示屏为电子屏，且距离太近，所以建议调整为“30+10”，即每学习30分钟休息10分钟。
在居家护眼的举措中，可考虑眼保健操和运动相结合。做眼保健操前务必保证洗干净手，做完还要再洗手。
“孩子在家里也要坚持利用各种条件进行适度的体育锻炼，比如在阳台上跳绳、做仰卧起坐、利用跑步机跑步等，通过这些锻炼达到和户外活动类似的预防近视效果及强身健体的作用。”杨晓提醒。
提醒：有以下症状应及时就医
当孩子眼睛不舒服时，家长时常感到手足无措——是用眼过度还是眼睛出了问题，在疫情期间是否应该带孩子去就诊？
杨晓表示，判断是否应该立即就诊最重要的关键词是：短期明显视力下降、短期明显眼痛、眼外伤。具体表现为：伴有视力明显下降的眼红；突发明显眼痛、眼红、头痛；突然发生的或短期加重的明显视力下降；突发的看东西有持续的遮挡感；眼部外伤（轻微的眼皮擦伤，无视力下降的碰伤等可先在家观察）；异物进眼等。如果有以上症状，家长应尽快带孩子就诊。
如果只是眼疲劳，如出现眼部干涩或眼痒症状，不一定要马上用眼药，可用以下方式改善眼疲劳，如注意不要揉眼，眼干可适当热敷；如平时有眼部过敏史，出现眼痒可适当进行冷敷；如合并其他眼部不适，如分泌物增多等，需要及时就诊。
“经过一段时间的远程学习，开学后家长应密切观察孩子的视觉健康情况。”杨晓提醒，如果开学后家长发现孩子看远处经常眯眼、歪头视物或眯眼、视物疲劳、抄作业不完整、学习成绩下降、性格和情绪发生变化等，应尽早带孩子到眼科就诊。 （郭继猛）