几乎每个家长都遇到过这个头疼的问题——孩子发热。尤其是在疫情期间，孩子感冒发烧更让家长心焦。孩子发热时，很多家长会自行使用退烧药为其退烧。说到退烧药，不得不提起上世纪60~80年代常用的安乃近。即便到现在，很多人明知道安乃近的风险，也依然在使用它。日前，国家药品监督管理局发布了两条关于安乃近的重磅消息：一是含有安乃近的7种药品被注销，二是含有安乃近的另外4种药品被限制使用，其中的一项要求是“18岁以上成年人”，这就意味着安乃近禁用于儿童！退烧药安乃近为什么会被限制使用？吃了它会有什么危害？
安乃近为什么会被限制使用？
安乃近是氨基比林和亚硫酸钠相结合的产物，能够解热镇痛。它是一种在上世纪60~80年代很常用的退烧药。
药品在批准上市之前，需要经过一系列的有效性和安全性实验，这些实验包括在细胞层面和动物层面的，也包括基于人体临床试验的，只有完成了这一系列的前期工作，药品才可以上市使用。
但是，即使做好了这一系列的前期工作，药品在上市使用后也仍然有可能出现新的问题。为了收集和解决这些新问题，药品上市后再评价制度诞生了。安乃近就属于上市后在再评价过程中发现具有很严重问题的一种药品。
安乃近的不良反应有多严重？根据国家药监局网站的提示，安乃近的严重问题主要在于它有两方面的严重不良反应：一是会引起血液系统的严重不良反应，如粒细胞缺乏症、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等。二是可能引起严重过敏反应，如重症药疹、过敏性休克。
除此之外，安乃近还有其他一些副作用，包括皮肤损害（红斑疹、荨麻疹、多型性红斑、水疱疹、剥脱性皮炎、皮肤溃疡坏死等）、胃肠损害（恶心呕吐、胃痛、胃部烧灼感、胃肠道出血等）、全身性损害（面部水肿、胸闷憋气、哮喘发作等）、血液系统损害（白细胞减少、血小板减少、急性溶血性贫血等）、泌尿系统损害（血尿、肾衰竭等）和头晕头痛、肝细胞损害等其他问题。
另外，临床发现，服用安乃近甚至存在死亡风险。
这些含安乃近的药也要警惕
由于安乃近的严重不良反应，世界各国都对其使用做出了严格限制：1963年加拿大将其撤市，1977年美国安乃近新药申请的许可被撤销，2018年欧洲药品管理局限制其使用。
实际上，目前安乃近在国内国外的很多地区已经较少被使用，但在一些地区，其在日常生活中仍然存在被误用和滥用的风险，我们仍然应该提高警惕。导致这一现象的原因在于安乃近被添加进个别中西药复方制剂里，容易被大家忽视。例如，重感灵片是含有安乃近的中西药复方制剂，必须警惕其安全风险。
为杜绝这一现象，3月17日，国家药品监督管理局发布了两条关于安乃近的重磅消息：一是含有安乃近的7种药品被注销，它们分别是安乃近注射液、安乃近氯丙嗪注射液、小儿安乃近灌肠液、安乃近滴剂、安乃近滴鼻液、滴鼻用安乃近溶液片、小儿解热栓。二是含有安乃近的另外4种药品被限制使用。这四种药品分别是安乃近片、重感灵片、重感灵胶囊、复方青蒿安乃近片。
什么时候才能使用安乃近
其实，在日常生活中，无论是大人还是孩子，都不建议滥用退烧药。如果发热症状不明显（体温没有超过38.5℃、没有呕吐等不适症状）可以不使用退烧药物。但如果发热症状明显且无法判断病因，建议及时就医并谨遵医嘱服用药物。
另外，只有以下5个条件全部都满足的时候，才可以选择安乃近口服制剂（安乃近片、重感灵片、重感灵胶囊或复方青蒿安乃近片）：
一、无法获得其他解热镇痛药或者其他解热镇痛药无效时。
二、病情危重。
三、短期使用。
四、18岁以上成年人，且不是孕妇或哺乳期妇女。
五、对氨基比林或其他辅料成分不过敏。
（曾 改）