踝关节扭伤是骨科常见的外伤性疾病,多数是下楼梯、走路、运动时不注意造成的。很多人都认为踝关节扭伤是“筋伤”,骨头没断,因此是个小问题,休息休息就可以了。殊不知,即便是简单的踝关节扭伤,如果治疗不当,也可能会出现韧带松弛,导致踝关节不稳,从而引发习惯性踝关节扭伤。另外,踝关节扭伤也可能会导致经久不愈的疼痛,甚而引起膝关节、髋关节甚至是腰椎的疾病。临床上经常见到踝关节扭伤几个月仍然有症状的患者,原因大多是不重视治疗导致的。所以踝关节扭伤后一定要注意在早期及时、正确地进行处理。
停止活动 多数人踝关节扭伤后能够停止活动,及时就医,但有的人则不够重视,继续坚持活动,这是不正确的做法。此时继续行走、活动或运动可能引发受伤处出血量增加、肿胀加剧及再次损伤。
冷敷踝关节 扭伤后的早期处理就是冷敷,它可以明显缓解疼痛、减少出血、减轻肿胀程度。很多人都知道扭伤后要冷敷,但冷敷几小时后就觉得可以热敷了,结果脚踝一下子就肿起来了。要注意冷敷的时限,扭伤48小时内都是需要冷敷的,一般是间断冷敷。
严格制动 踝关节扭伤后,医生都会建议用石膏或支具固定2~3周,最少也是用绷带固定。很多人不理解,觉得有些小题大做,于是就出现了很多人并不严格固定,尤其是几天后觉得不疼了,就开始不管不顾了,结果可能就会留下后遗症。踝关节扭伤是韧带拉伤,制动是为了让损伤的韧带有修复的时间,不制动或制动时间不够都会导致韧带松弛而造成踝关节不稳定,从而引发一系列的问题。
消肿止痛 踝关节扭伤会影响局部的血液循环,导致肿胀疼痛,也就是中医所说的“不通则痛”,治疗原则就是消肿止痛,活血化瘀。现代药理学研究表明,活血化瘀类中药可以改善损伤部位的血液循环。临床上可以给予踝关节扭伤者活血化瘀的中成药或中药汤剂,如跌打丸等,也可以让其进行中药熏洗,但必须是72小时后,以防引发再次出血。
踝关节及足的训练 踝关节扭伤后需要对踝关节制动,但其他关节的活动不受限制,所以早期就可以开始足趾的活动训练。两周后去除固定后开始踝关节各方向的活动训练,循序渐进地增加小腿肌肉及足内在肌的力量训练,后期要进行平衡协调的训练。经过这一系列训练后,踝关节扭伤才可能完全恢复,完成正常行走、跑、跳等运动。 (史 达)
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