感冒高发季 警惕儿童急性中耳炎

　　北方的冬天寒冷干燥，抵抗力差的小朋友往往在这个时候扎堆感冒，但忙活的不只是医院的儿科诊室。在冬季，耳鼻喉科急诊接诊量激增。原因无他，半夜里孩子阵发性地哭闹，诉耳痛或者用手指着耳朵哭闹。仔细询问病史，往往有鼻塞流涕或上呼吸道感染病史。医生听到家长说的最多的一句话就是孩子感冒了好几天了，突然又说耳朵疼。郑州市第一人民医院副主任医师杨娜介绍说：“一般接诊高峰在下午或者晚上，尤其是后半夜，来的小朋友说耳朵疼，一问感冒了，十有八九是急性中耳炎。” 

　　急性中耳炎分为非化脓性和化脓性两种。非化脓性中耳炎，了解病因及时治疗，改善咽鼓管功能，促进中耳积液排出，听力就可以很快恢复了。而化脓性中耳炎，及时治疗是可以恢复的。但如果没有及时治疗或没有得到有效控制，就很可能会造成膜穿孔增大，听小骨破坏等，严重时甚至还会导致永久性听力下降！

儿童急性中耳炎 感冒的常见并发症

　　《美国儿科学会育儿百科》显示：至少有70%的中耳炎继发于感冒之后。小朋友为什么容易在感冒后得急性中耳炎，其实和儿童的中耳腔结构息息相关。

　　在中耳腔内，有一条细管子通往鼻咽部，医学上称为咽鼓管。大部分儿童中耳炎的病因都在于咽鼓管功能障碍，咽鼓管一端开口于鼻腔后方鼻咽部的侧面，另一开口位于中耳腔，正常情况下咽鼓管的开放维持中耳的正常压力，同时咽鼓管的纤毛运动将中耳腔的液体和细菌排出中耳。当鼻腔鼻咽部病变时，咽鼓管口受压，失去正常生理功能，引起各型中耳炎。儿童咽鼓管较成人短、平，咽鼓管肌肉收缩无力，软骨弹性较差，咽鼓管软骨段管壁容易塌陷，因此发病率较成人为高，腭裂患儿更易患中耳炎。

　　对于急性中耳炎，咽鼓管是最常见的感染途径。急性上呼吸道感染时，细菌可通过咽鼓管侵入中耳引起感染。急性传染病，如猩红热、麻疹、百日咳等也可通过咽鼓管入侵中耳引起急性中耳炎。同时，儿童不正确的捏鼻鼓气或擤鼻涕，游泳、跳水，不恰当的咽鼓管吹张或鼻腔治疗等，也可将致病菌及鼻腔分泌物等逆行进入中耳腔引起感染。

　　儿童咽鼓管短而宽，并且开口处位置低，如果平卧哺乳，乳汁及胃内容物极易经咽鼓管逆流入中耳引起感染。此外，给孩子掏挖耳朵，不小心损伤了外耳道黏膜或鼓膜导致了感染，也有可能蔓延到中耳发生炎症。

预防儿童急性中耳炎 提高抵抗力是关键

　　中耳炎不像感冒发烧，一下子就能看出来。有的宝宝还小，不会明确表示“耳朵疼”，家长便不容易察觉。如果宝贝有了以下这些表现，那么就可能患上中耳炎了。 

　　发烧 宝宝连续3天发烧37.5℃以上，吃了药烧却持续不退时，就要考虑宝宝有患中耳炎的可能，要尽早去耳鼻喉科检查。 

　　挠耳朵 如果宝宝不断地摸耳朵、挠耳朵、揪耳朵，要想到他是不是患了中耳炎。 

　　摇头 当发现宝宝躁动不安、摇头，要想到他的耳朵有可能不舒服。 

　　哭闹 孩子突然变得烦躁、爱哭，而且夜里总是睡不好觉，这时要立即带他去看医生。 

　　耳朵积水 当发现有黄色分泌物流出的时候，就要注意了。 

　　听力不好 鼓膜里有渗出液会导致听力下降。如果你发现宝宝对你的召唤反应迟钝，叫他几遍也不理睬，要赶快带他去耳鼻喉科检查。

　　杨娜提醒说，预防急性中耳炎，提高抵抗力避免上呼吸道感染是关键。可以让孩子在秋冬季多饮水，坚持锻炼。同时，教会孩子正确的擤鼻涕方法，避免耳朵感染。对于婴幼儿，如果条件允许，应该让宝宝少含奶嘴，因为频繁的吸吮动作容易使病菌从鼻腔后端进入咽鼓管。同时，应避免婴儿躺着喝奶和哭泣，因为在婴儿躺着吞咽时，营养丰富的液体会流入耳咽管并聚集，为传染性生物体创造非常舒适的滋生场所。如果宝宝躺在那里哭了很长时间，眼泪就会进到耳廓里，加上分泌物和脏东西，宝宝的耳朵很容易发炎。

 （见习记者 刘 远）