炎炎夏日当心脑梗“偷袭”（上）

  脑卒中俗称“中风”，发病率高、致残率高、死亡率高。中国卒中学会发布的流行学调查数据表明，我国现有中风患者1494万人，每年新发病例330万人。
  中风在临床上分为缺血性中风和出血性中风，日常生活中常见的脑梗便属于缺血性恼中风。在中国，有很多人不了解脑梗的前兆，导致很多患者错失了黄金治疗时间窗，最终致死或致残。脑梗治疗可以静脉溶栓的时间窗为发病3.5小时以内，只要患者在这段时间内被送往医院进行静脉溶栓，就有可能避免瘫痪、失语等严重后遗症。
神经介入科大夫与时间抢速度
  前不久的一个凌晨，正在睡梦中的国际著名神经介入专家、火箭军特色医学中心（原火箭军总医院）血管神经外科姜卫剑教授被急诊电话惊醒：“急救车送来一位意识不清伴失语的患者，请速来会诊!”
  患者刘先生，家住北京市海淀区，今年47岁，长年在外地工作，业务非常繁忙，加班熬夜是常事。这几日热浪滚滚，刘先生连续熬了两个通宵，没顾上休息。前一天14时，刘先生突然感觉头晕，同时觉得右下肢麻木，去离家最近的一家医院急诊科就诊，医生说他是血压高，开了口服降压药让他回家休息。凌晨1时患者出现言语含糊，把妻子推醒后便意识不清，随后被送往医院。医生从患者的临床表现和检查初步诊断为急性脑血栓。计算发病时间已超10小时，血管内治疗最佳时间窗已经超出，这家医院建议患者立即转诊火箭军特色医学中心。
  凌晨3时53分，患者被急救车送到火箭军特色医学中心急诊科。3时59分，采集完病史后，患者出现重度昏迷。4时16分，患者头颅核磁扫描完成，检查结果为：患者基底动脉闭塞，右枕叶急性梗塞灶。
脑梗来势凶 七大异常信号要重视
  夏季酷暑难当，是脑梗高发期。脑梗是中老年人最容易患上的疾病之一，严重的脑梗对生命威胁极大，是造成中老年人死亡的重要原因。总结起来，脑梗有以下七大症状表现，一定要引起高度警觉。
  一、剧烈头痛。发病前会反复头痛头晕，突然自觉晕眩、视觉旋转，几秒钟后会恢复正常。
  二、半身不遂。可以是单个肢体或一侧肢体发病，也可以是上肢症状比下肢重或下肢症状比上肢重，并出现吞咽困难、说话不清、恶心、呕吐等多种情况，严重者很快昏迷不醒。
  三、舌根发硬。忽然感觉舌根部僵硬、舌头胀大、吞咽困难、说话不清楚，但查看舌头并无红肿现象。
  四、突然跌倒。由于脑血管疾病会导致肢体功能障碍，或共济失调和平衡失调，因此容易摔倒，不要误认为它只是一种简单的骨科情况而延误治疗的最佳时机。
  五、握力下降。单侧手突然无力,手握物体落地,如在剃须头转向一侧时手臂突然失去握力,致使剃须工具落地。
  六、性情改变。语言和精神变化也是脑梗的先兆，因此若发现发音困难、写字困难和性格改变、脾气变得暴躁或脾气火爆者变得沉默寡言等，一定要当心。
  七、困倦嗜睡。往往感觉疲惫、劳累，总想睡觉。随着脑动脉硬化的恶化，动脉管腔变窄，脑缺血加剧。约80％的人经常在脑梗发作前5~10天经常频繁打哈欠，一定要高度重视这个重要的预警信号。
        （赵得高）